病毒性發(fā)燒不退怎么辦

博禾醫(yī)生
病毒性發(fā)熱不退可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、抗病毒治療、就醫(yī)檢查等方式治療。病毒性發(fā)熱通常由流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、EB病毒、輪狀病毒等病原體感染引起。
使用溫水擦拭額頭、頸部、腋窩等大血管流經(jīng)部位有助于散熱,水溫控制在32-34攝氏度為宜??蓪⑼藷豳N貼于額頭或頸部,每4小時更換一次。避免使用酒精擦浴或冰水降溫,可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。體溫超過38.5攝氏度時可重復(fù)進(jìn)行物理降溫。
發(fā)熱會導(dǎo)致大量水分流失,建議每小時飲用200-300毫升溫水,可適當(dāng)補(bǔ)充含電解質(zhì)的口服補(bǔ)液鹽。觀察尿液顏色,若呈深黃色需增加飲水量。避免飲用含糖飲料或咖啡因飲品。兒童可選擇蘋果汁稀釋后少量多次飲用。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉栓劑。不同退熱藥物需間隔4-6小時使用,24小時內(nèi)不超過4次。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,記錄發(fā)熱曲線。有消化道疾病者慎用阿司匹林腸溶片。
流感病毒感染可選用磷酸奧司他韋膠囊或扎那米韋吸入粉霧劑。皰疹病毒感染需使用阿昔洛韋片或更昔洛韋注射液??共《舅幬飸?yīng)在發(fā)病48小時內(nèi)使用效果最佳。用藥期間監(jiān)測肝腎功能,出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)需立即停藥。
持續(xù)發(fā)熱超過3天或體溫超過40攝氏度應(yīng)及時就診。需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、病毒抗體檢測等檢查。嬰幼兒出現(xiàn)嗜睡、拒食、抽搐等癥狀需急診處理。有慢性基礎(chǔ)疾病者發(fā)熱時更需密切監(jiān)測生命體征。
病毒性發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,室溫維持在24-26攝氏度。選擇易消化的粥類、面條等食物,避免油膩辛辣。每日測量體溫4-6次并記錄變化趨勢。注意觀察是否出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等伴隨癥狀?;謴?fù)期應(yīng)保證充足睡眠,避免劇烈運動,通常需要1-2周完全康復(fù)。若咳嗽、乏力等癥狀持續(xù)存在需復(fù)查血象。
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