痛風反復發(fā)作怎么辦
博禾醫(yī)生
痛風反復發(fā)作可通過調(diào)整飲食、控制體重、限制飲酒、藥物治療、定期監(jiān)測尿酸等方式治療。痛風通常由高尿酸血癥、遺傳因素、腎臟排泄減少、飲食不當、藥物影響等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于降低血尿酸水平。動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等食物嘌呤含量較高,痛風患者應盡量避免食用。豆制品、菌類等植物性高嘌呤食物對血尿酸影響較小,可適量食用。每日飲水應達到2000毫升以上,促進尿酸排泄。
超重和肥胖會增加痛風發(fā)作風險。通過合理飲食和適度運動將體重控制在正常范圍,可顯著降低血尿酸水平。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等。避免劇烈運動導致關節(jié)損傷。
酒精會抑制尿酸排泄并促進尿酸生成。啤酒含有大量嘌呤,尤其容易誘發(fā)痛風發(fā)作。建議痛風患者完全戒酒,若難以戒除,每日酒精攝入量不應超過15克。飲酒時應多喝水稀釋尿酸。
急性期可使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛和炎癥。緩解期可遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能和血尿酸水平。
血尿酸水平持續(xù)超過420μmol/L時容易形成尿酸結晶。建議每3-6個月檢測一次血尿酸,控制目標值在300-360μmol/L。同時監(jiān)測血壓、血糖、血脂等代謝指標,預防代謝綜合征。
痛風患者應建立健康的生活方式,避免過度勞累和關節(jié)受涼。發(fā)作期應臥床休息,抬高患肢??删植坷浞鬁p輕腫脹疼痛。長期未控制的痛風可能導致關節(jié)畸形和腎功能損害,建議在風濕免疫科醫(yī)生指導下規(guī)范治療。日??捎涗涳嬍澈桶l(fā)作情況,幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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