一歲孩子發(fā)燒39°C怎么辦

博禾醫(yī)生
一歲孩子發(fā)燒39攝氏度可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退燒藥、觀察精神狀態(tài)、及時就醫(yī)等方式治療。發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、疫苗接種反應(yīng)、中暑等原因引起。
用溫水擦拭孩子的額頭、頸部、腋窩和腹股溝等部位,有助于通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水擦拭,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。可適當(dāng)減少衣物,保持室溫在24-26攝氏度,但需避免直接吹風(fēng)。若手腳冰涼可搓熱四肢促進(jìn)末梢循環(huán)。
發(fā)燒會增加水分流失,需少量多次喂溫水、母乳或配方奶??蛇m當(dāng)給予口服補(bǔ)液鹽溶液預(yù)防脫水。觀察排尿情況,若6小時以上無排尿或尿量明顯減少,可能提示脫水。避免飲用含糖飲料或果汁,以免加重胃腸負(fù)擔(dān)。
體溫超過38.5攝氏度且伴有不適時,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。嚴(yán)格按體重計算劑量,兩次用藥需間隔4-6小時,24小時內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退燒藥,禁用阿司匹林等水楊酸類藥物。
注意孩子是否出現(xiàn)嗜睡、煩躁、拒食、抽搐等異常表現(xiàn)。若發(fā)熱持續(xù)超過72小時,或體溫反復(fù)升至40攝氏度以上,需警惕嚴(yán)重感染。記錄發(fā)熱時間、最高溫度及伴隨癥狀,如皮疹、嘔吐、腹瀉等,為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。
三個月以下嬰兒發(fā)熱需立即就診。一歲孩子若出現(xiàn)抽搐、呼吸急促、皮膚瘀斑、囟門膨出等癥狀,應(yīng)緊急送醫(yī)。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可幫助判斷感染類型。細(xì)菌感染可能需要頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素治療。
家長需保持孩子充分休息,飲食選擇易消化的米粥、面條等。發(fā)熱期間避免去人群密集場所,注意室內(nèi)空氣流通。退熱后仍要觀察2-3天,警惕川崎病等非感染性疾病。定期測量體溫建議使用電子體溫計,測量腋溫需夾緊5分鐘。疫苗接種后發(fā)熱多為24-48小時內(nèi)的一過性反應(yīng),通常無須特殊處理。
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