感覺(jué)牙齒里面脹脹的疼可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)牙、根管治療、藥物治療、牙周治療、拔牙等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性處理。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的缺損，當(dāng)齲洞較深接近牙髓時(shí)，可能刺激牙神經(jīng)引發(fā)脹痛。伴隨癥狀包括進(jìn)食冷熱酸甜敏感、牙齒表面黑褐色改變。需通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查確認(rèn)齲壞程度，淺齲可使用玻璃離子水門(mén)汀充填，中深齲需先墊底再使用復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)。日常需加強(qiáng)刷牙并使用含氟牙膏。

2、牙髓炎

牙髓炎多由齲齒未及時(shí)治療發(fā)展而來(lái)，細(xì)菌感染導(dǎo)致牙髓充血水腫，表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛、夜間加重，可能放射至同側(cè)頭部。急性期需開(kāi)髓引流緩解壓力，后期行根管治療清除感染組織，常用藥物包括樟腦酚棉球暫封，根管預(yù)備后使用氫氧化鈣糊劑消毒。避免用患側(cè)咀嚼硬物。

3、根尖周炎

根尖周炎是牙髓炎癥擴(kuò)散至根尖周組織的病變，典型癥狀為咬合痛、牙齒浮起感，可能伴牙齦膿腫。需拍攝X線(xiàn)片判斷病變范圍，急性期口服阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，慢性病變通過(guò)根管治療或根尖手術(shù)清除病灶。治療期間建議進(jìn)食軟食，避免患牙受力。

4、牙周炎

牙周炎因菌斑堆積導(dǎo)致牙周支持組織破壞，可能出現(xiàn)牙齒松動(dòng)伴脹痛，牙齦出血、口臭為常見(jiàn)伴隨癥狀?；A(chǔ)治療包括超聲波潔治和齦下刮治，重度者需配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥。日常使用巴氏刷牙法，配合牙線(xiàn)清理鄰面菌斑。

5、智齒冠周炎

阻生智齒周?chē)例l形成盲袋易積存食物殘?jiān)l(fā)冠周軟組織紅腫脹痛，可能伴張口受限。急性期用復(fù)方氯己定含漱液沖洗盲袋，口服甲硝唑片抗感染，炎癥消退后評(píng)估拔牙指征。日常注意智齒區(qū)域清潔，可使用沖牙器清除食物嵌塞。

出現(xiàn)牙齒脹痛需避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀，建議24小時(shí)內(nèi)就診口腔科。治療期間保持口腔衛(wèi)生，每日刷牙兩次并使用牙線(xiàn)，飯后用溫鹽水漱口。避免吸煙、飲酒及辛辣刺激食物，定期進(jìn)行口腔檢查和潔治可預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。若疼痛持續(xù)加重伴面部腫脹發(fā)熱，可能提示感染擴(kuò)散，需立即就醫(yī)。