在20世紀(jì)70年代,末期腎衰竭曾被視作絕癥,當(dāng)時(shí)只有極少數(shù)患者能獲得政府資助,從而接受洗腎治療。鑒于此嚴(yán)峻情況,香港腎臟基金會(huì)于1979年應(yīng)運(yùn)而生。基金會(huì)積極配合政府,大力支援洗腎服務(wù),一直致力于讓更多末期腎衰竭患者得到恰當(dāng)?shù)闹委熍c支持。如今,雖然醫(yī)院管理局為患者提供了全面治療,但高昂的醫(yī)療費(fèi)用仍然讓患者家庭背負(fù)著沉重的負(fù)擔(dān)。為了減輕醫(yī)管局的壓力,同時(shí)更好地支援患者,基金會(huì)在1997年和2020年先后推行了免費(fèi)借用及“共融互用”計(jì)劃,打破經(jīng)濟(jì)障礙,讓更多患者能夠享受到優(yōu)質(zhì)且靈活的家居透析治療。這兩個(gè)計(jì)劃截至目前,已經(jīng)累計(jì)支援了超過(guò)3000名末期腎衰竭患者,不僅顯著提升了患者的生活質(zhì)量,也為香港醫(yī)療系統(tǒng)的可持續(xù)發(fā)展注入了動(dòng)力。
自動(dòng)腹膜透析機(jī)價(jià)格高昂,患者負(fù)擔(dān)沉重
在香港,接近一半的末期腎衰竭患者需要接受腹膜透析治療。其中,超過(guò)七成患者選擇“手洗”,也就是連續(xù)性可攜帶腹膜透析,每天需要中斷生活進(jìn)行三至四次換液程序,每周更是需要兩至三次,這嚴(yán)重影響了患者的工作和日常生活作息。相比之下,通過(guò)“機(jī)洗”,即家居自動(dòng)腹膜透析,只需在夜間睡眠時(shí)進(jìn)行,每天僅需一次,能極大提升患者的生活自由度。然而,自動(dòng)腹膜透析機(jī)的價(jià)格十分昂貴,這成為許多患者難以跨越的門(mén)檻,無(wú)形中加重了患者及其家人的身心負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)壓力。
免費(fèi)借用自動(dòng)腹膜透析機(jī),共渡經(jīng)濟(jì)難關(guān)
為了解決這一困境,基金會(huì)在1997年推出了免費(fèi)借用自動(dòng)腹膜透析機(jī)服務(wù),為符合條件的末期腎衰竭患者提供切實(shí)有效的支援。經(jīng)過(guò)社工評(píng)估后,患者無(wú)需承擔(dān)高昂的設(shè)備費(fèi)用,就能夠在家中安心進(jìn)行自動(dòng)腹膜透析,大大提升了治療的便利性和生活質(zhì)量。到現(xiàn)在,基金會(huì)已經(jīng)免費(fèi)借出自動(dòng)腹膜透析機(jī)給超過(guò)3000名患者,平均使用時(shí)間為三至四年,部分患者的使用時(shí)長(zhǎng)更是長(zhǎng)達(dá)10年。這項(xiàng)服務(wù)不僅有效緩解了患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)壓力,還幫助患者積極進(jìn)行自我管理,重新恢復(fù)正常生活和工作。基金會(huì)希望這個(gè)計(jì)劃能夠?yàn)槟I患帶來(lái)更全面的支持,同時(shí)減輕公立醫(yī)院醫(yī)療資源緊張的狀況和負(fù)擔(dān),推動(dòng)腎臟健康領(lǐng)域的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。得益于善心人士及醫(yī)療用品公司的大力支持,以及基金會(huì)持續(xù)的籌款努力,到目前為止,已經(jīng)協(xié)助患者完成了約300萬(wàn)次透析治療,并且約有1300臺(tái)自動(dòng)腹膜透析機(jī)正在被患者免費(fèi)借用。
腎科慈善機(jī)構(gòu)及慈善家雷兆輝醫(yī)生在提及創(chuàng)立計(jì)劃的宗旨時(shí)表示:“我們堅(jiān)信每位患者都應(yīng)享有平等的治療權(quán)利。秉持這一理念,香港腎臟基金會(huì)努力為腎患提供治療、服務(wù)及援助,幫助患者擺脫經(jīng)濟(jì)上的擔(dān)憂,確保經(jīng)濟(jì)困難不會(huì)成為他們接受恰當(dāng)治療的阻礙?!?/p>
患者共享互助新模式,“共融互用”低月費(fèi)推廣家居腹膜透析
雖然免費(fèi)借用透析機(jī)服務(wù)已經(jīng)覆蓋了大部分患者,但仍有少部分患者不符合免費(fèi)借用的資格,比如收入處于中上等或較高水平、有一定經(jīng)濟(jì)能力但仍然難以負(fù)擔(dān)每月超過(guò)3000港元租機(jī)費(fèi)用的患者。針對(duì)這一情況,基金會(huì)在2020年推出了“共融互用”計(jì)劃,這是一項(xiàng)患者自給自足、互助共用的借用服務(wù)?;颊呙吭轮恍柚Ц?750港元,最長(zhǎng)為期48個(gè)月,就可以借用自動(dòng)腹膜透析機(jī);繳費(fèi)完成后,還能免費(fèi)繼續(xù)使用設(shè)備,直到不再需要進(jìn)行治療。所繳納的費(fèi)用(即84 000港元)將用于購(gòu)置新機(jī)器,讓更多患者受益,實(shí)現(xiàn)設(shè)備的良性循環(huán)。該計(jì)劃不僅大幅減輕了患者及其家人的經(jīng)濟(jì)壓力,減輕了照顧者的負(fù)擔(dān),還讓患者能夠在家中安睡時(shí)自動(dòng)完成腹膜透析,增加了日常生活的自由度。
自“共融互用”計(jì)劃推行以來(lái),使用家居自動(dòng)腹膜透析機(jī)的患者比例從21%上升到27%,這反映出患者及其家庭對(duì)這種治療方式的認(rèn)識(shí)和接受度在不斷提升。基金會(huì)預(yù)計(jì),隨著計(jì)劃的持續(xù)推廣和拓展,未來(lái)五年這一比例有望增加到40%。目前,該計(jì)劃已經(jīng)有超過(guò)400名患者參與,預(yù)計(jì)到今年12月底,基金會(huì)將累計(jì)籌集到2000萬(wàn)港元。這些資金將用于購(gòu)置更多的腹膜透析機(jī),進(jìn)一步支援更多患者,充分體現(xiàn)了患者自助互助、共享資源的精神。
洗腎中心提供血液透析服務(wù),靈活支援腎患者
除了提供免費(fèi)借用自動(dòng)腹膜透析機(jī)及“共融互用”計(jì)劃外,香港腎臟基金會(huì)旗下還設(shè)有一間洗腎中心及一間病人服務(wù)中心,為患者提供血液透析服務(wù)。對(duì)于不適合接受腹膜透析的患者來(lái)說(shuō),血液透析是重要的替代方案,每周需要進(jìn)行兩至三次,每次需要四至六小時(shí)。患者每年實(shí)際所需費(fèi)用約為15萬(wàn)至20萬(wàn)港元,但經(jīng)過(guò)基金會(huì)的資助后,收費(fèi)變得合理親民,減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。基金會(huì)還支援患者在家進(jìn)行血液透析,自計(jì)劃開(kāi)始至今,受惠患者已經(jīng)累積至112人,減少了他們往返醫(yī)院的不便,并提升了生活質(zhì)量。
患者心聲:慶幸治療路上獲基金會(huì)支援
參與計(jì)劃的薛先生坦言,昂貴的自動(dòng)腹膜透析機(jī)加上每月需額外購(gòu)買(mǎi)腹膜透析所需的耗材,給他帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。幸好得到基金會(huì)“共融互用”計(jì)劃的支持,他已在家進(jìn)行腹膜透析三年多,隨后還能免費(fèi)使用透析機(jī)直至無(wú)需繼續(xù)治療,有效減輕了經(jīng)濟(jì)壓力,讓他能夠安心接受治療,無(wú)后顧之憂。
齊心預(yù)防腎病,邁向無(wú)憂健康人生
展望未來(lái),香港腎臟基金會(huì)將一如既往推動(dòng)腎病防治工作?;饡?huì)將通過(guò)全面的健康教育活動(dòng),促進(jìn)腎病的早期診斷和治療,教導(dǎo)市民保持均衡飲食、管理體重以及增加運(yùn)動(dòng),從而降低患上腎病的風(fēng)險(xiǎn)。與此同時(shí),基金會(huì)將繼續(xù)陪伴末期腎衰竭患者,鼓勵(lì)他們主動(dòng)與醫(yī)生商討,選擇最適合的透析治療方案,并注意到大灣區(qū)腎科專才,近年積極建立慢性腎臟病治療新范式,迎合新型自動(dòng)化以至居家生活方式,使更多患者認(rèn)識(shí)不同形式居家治療,進(jìn)而得以提升整體的治療質(zhì)量和生活水平。