小兒發(fā)燒嘔吐可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、食物中毒、腦膜炎、腸梗阻等原因引起，可通過物理降溫、補(bǔ)液治療、抗感染治療、止吐治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、胃腸型感冒

胃腸型感冒主要由病毒感染引起，患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹痛等癥狀。家長需保持孩子清淡飲食，少量多次喂溫水。醫(yī)生可能開具蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、小兒氨酚黃那敏顆粒等藥物。若嘔吐嚴(yán)重可暫時禁食，用溫毛巾擦拭腋窩等部位輔助退熱。

2、急性胃腸炎

細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致的胃腸炎常伴隨38℃以上發(fā)熱和頻繁嘔吐。家長應(yīng)注意觀察孩子尿量和精神狀態(tài)，預(yù)防脫水。臨床常用頭孢克肟顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、布洛芬混懸液等藥物。嘔吐后1-2小時內(nèi)避免進(jìn)食，清潔口腔后可嘗試喂少量米湯。

3、食物中毒

進(jìn)食變質(zhì)食物后6-24小時可能出現(xiàn)突發(fā)高熱伴噴射狀嘔吐。家長需保留可疑食物樣本，記錄嘔吐物性狀。醫(yī)生可能使用鹽酸消旋山莨菪堿注射液、諾氟沙星膠囊、葡萄糖氯化鈉注射液等治療。嘔吐期間保持側(cè)臥位防止誤吸，用溫水清洗孩子面部和頸部。

4、腦膜炎

由腦膜炎雙球菌等病原體感染引起，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、劇烈頭痛性嘔吐。家長發(fā)現(xiàn)孩子頸部僵硬或意識模糊時需立即送醫(yī)。臨床需通過腰椎穿刺確診，可能使用注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物。住院期間需保持病房安靜避光。

5、腸梗阻

腸道結(jié)構(gòu)異常或糞石堵塞可能導(dǎo)致嘔吐物含膽汁并伴隨陣發(fā)性腹痛。腹部X線檢查可明確診斷，輕度梗阻可用開塞露通便，嚴(yán)重者需行腸粘連松解術(shù)。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、維生素K1注射液等，恢復(fù)期從流質(zhì)飲食逐漸過渡。

發(fā)熱嘔吐期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，每日測量體溫3-4次。選擇易消化的米粥、面條等食物，避免油膩和生冷飲食。嘔吐后30分鐘內(nèi)不要立即喝水，可用棉簽蘸溫水濕潤嘴唇。觀察孩子精神狀態(tài)和尿量變化，若出現(xiàn)嗜睡、抽搐、尿少等情況需緊急就醫(yī)。恢復(fù)期注意腹部保暖，暫停添加新輔食，餐具需煮沸消毒。