小兒發(fā)燒39.4℃怎么辦
小兒發(fā)燒39.4℃可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。小兒高燒通常由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、中暑、川崎病等原因引起。
1、物理降溫
用溫水擦拭患兒額頭、頸部、腋窩及腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水擦拭，防止寒戰(zhàn)或皮膚刺激。可重復(fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降，同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng)，減少衣物包裹。
2、補(bǔ)充水分
高燒會(huì)導(dǎo)致大量水分流失，家長需每15-20分鐘給患兒喂食少量溫開水、口服補(bǔ)液鹽溶液或稀釋果汁。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn)，需立即就醫(yī)。
3、使用退熱藥物
體溫超過38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔至少4-6小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥，禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。
4、觀察伴隨癥狀
家長需記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱型變化，并觀察是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡或呼吸急促。若發(fā)熱超過72小時(shí)不退，或伴隨頸部僵硬、意識(shí)模糊等癥狀，提示可能存在腦膜炎等嚴(yán)重疾病。
5、及時(shí)就醫(yī)
3月齡以下嬰兒體溫超過38℃、3-6月齡超過39℃，或任何年齡患兒發(fā)熱伴驚厥、紫紺、拒食時(shí)，需急診處理。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)，并根據(jù)病因選擇阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆粒等藥物治療。
保持患兒臥床休息，室內(nèi)溫度維持在24-26℃。飲食選擇米湯、面條等易消化食物，避免高糖高脂飲食。體溫正常后24小時(shí)內(nèi)不宜劇烈活動(dòng)，每日監(jiān)測(cè)體溫3次。若退熱后出現(xiàn)手腳脫皮或結(jié)膜充血，需排查川崎病可能。所有退熱藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。
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