直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤g1嚴(yán)重嗎
直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤G1通常屬于低度惡性潛能腫瘤，病情相對(duì)較輕。這類(lèi)腫瘤生長(zhǎng)緩慢，轉(zhuǎn)移概率較低，預(yù)后較好。
直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤G1是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的一種病理分級(jí)，G1代表細(xì)胞分化良好、增殖活性低。腫瘤細(xì)胞核分裂象少于2個(gè)/10高倍視野，Ki-67指數(shù)不超過(guò)2%?；颊呖赡荛L(zhǎng)期無(wú)明顯癥狀，部分人可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、直腸出血或里急后重感。診斷主要依靠腸鏡檢查結(jié)合病理活檢，超聲內(nèi)鏡和生長(zhǎng)抑素受體顯像有助于評(píng)估病變范圍。治療上以?xún)?nèi)鏡下切除或局部手術(shù)為主，完整切除后5年生存率超過(guò)95%。術(shù)后需定期隨訪腸鏡和影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)有無(wú)復(fù)發(fā)。
極少數(shù)情況下，腫瘤可能侵犯肌層或脈管，此時(shí)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)略有增加。若病理檢查發(fā)現(xiàn)脈管浸潤(rùn)或切緣陽(yáng)性，需考慮追加根治性手術(shù)。個(gè)別病例可能出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，此時(shí)需結(jié)合術(shù)后病理調(diào)整治療方案。對(duì)于無(wú)法手術(shù)的病例，生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物可控制激素相關(guān)癥狀。靶向治療和肽受體放射性核素治療適用于晚期患者。
建議患者每6-12個(gè)月復(fù)查腸鏡及腹部影像學(xué)，監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物水平。保持高膳食纖維飲食，避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)便血、腹痛或體重下降應(yīng)及時(shí)就診。術(shù)后患者可正常生活工作，但需注意勞逸結(jié)合，規(guī)律作息有助于免疫功能恢復(fù)。
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