小兒肺炎會不會復(fù)發(fā)

博禾醫(yī)生
小兒肺炎可能會復(fù)發(fā),具體與患兒體質(zhì)、病原體類型以及治療護(hù)理是否規(guī)范等因素有關(guān)。肺炎復(fù)發(fā)主要與免疫力低下、病原體未徹底清除、合并基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān),臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀。
免疫功能不完善是兒童肺炎復(fù)發(fā)的常見原因。嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟,呼吸道黏膜屏障功能較弱,易受病毒或細(xì)菌侵襲。常見病原體包括呼吸道合胞病毒、肺炎鏈球菌等。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,同時配合霧化吸入布地奈德混懸液緩解氣道炎癥。家長需注意保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸呼吸道感染患者。
治療不徹底可能導(dǎo)致病原體殘留。部分家長在患兒癥狀緩解后自行停藥,未完成規(guī)定療程,致使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性或感染遷延不愈。這種情況需復(fù)查血常規(guī)和胸片,必要時調(diào)整用藥方案。對于支原體肺炎,通常需使用阿奇霉素干混懸劑進(jìn)行足療程治療。護(hù)理期間應(yīng)保證患兒充足休息,少量多次飲水以稀釋痰液。
合并先天性心臟病、支氣管肺發(fā)育不良等基礎(chǔ)疾病時復(fù)發(fā)風(fēng)險增高。這類患兒肺部血液循環(huán)或結(jié)構(gòu)異常,更易發(fā)生反復(fù)感染。除規(guī)范抗感染治療外,需積極控制原發(fā)病,如先心病患者應(yīng)考慮手術(shù)矯正。日常需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,適當(dāng)補(bǔ)充維生素AD滴劑以增強(qiáng)呼吸道抵抗力。家長要密切觀察患兒呼吸頻率和面色變化,出現(xiàn)喘息或口唇發(fā)紺需立即就醫(yī)。
環(huán)境因素如被動吸煙、空氣污染也會增加復(fù)發(fā)概率。煙草煙霧會損傷呼吸道纖毛功能,降低局部免疫力。家中應(yīng)嚴(yán)格禁止吸煙,霧霾天氣減少外出。對于過敏體質(zhì)患兒,需定期清洗床品,使用防螨寢具?;謴?fù)期可遵醫(yī)囑接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗等,建立特異性免疫保護(hù)。飲食上宜選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉泥,避免生冷刺激食物。
預(yù)防小兒肺炎復(fù)發(fā)需采取綜合措施。急性期應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程藥物治療,恢復(fù)期定期隨訪胸片。保持居住環(huán)境溫濕度適宜,每日通風(fēng)兩次。合理添加輔食保證營養(yǎng)均衡,適當(dāng)進(jìn)行戶外活動增強(qiáng)體質(zhì)。流行季節(jié)避免前往人群密集場所,接觸患兒前后規(guī)范洗手。若出現(xiàn)持續(xù)低熱、食欲減退等表現(xiàn),應(yīng)及時復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白。
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