大葉肺炎的病因有哪些

博禾醫(yī)生
大葉肺炎可能由肺炎鏈球菌感染、病毒感染、支原體感染、免疫力低下、吸入性因素等原因引起。大葉肺炎通常表現(xiàn)為高熱、咳嗽、胸痛、呼吸困難、咳鐵銹色痰等癥狀。
肺炎鏈球菌是大葉肺炎最常見的致病菌,可通過(guò)飛沫傳播進(jìn)入呼吸道。感染后可能引發(fā)肺組織充血水腫,肺泡內(nèi)滲出纖維素性物質(zhì),導(dǎo)致肺實(shí)變?;颊呖赡艹霈F(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、咳嗽加重等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用青霉素鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素。
流感病毒、腺病毒等呼吸道病毒可能破壞呼吸道防御機(jī)制,繼發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致大葉肺炎。病毒性肺炎早期表現(xiàn)為頭痛乏力,后期可能出現(xiàn)持續(xù)高熱。治療可配合使用磷酸奧司他韋膠囊、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物,合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用抗生素。
肺炎支原體感染多見于青少年,起病緩慢但病程較長(zhǎng)。特征表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳,胸片顯示肺部斑片狀陰影。治療首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物如阿奇霉素分散片、羅紅霉素膠囊,療程通常需要2-3周。
長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、患有糖尿病等慢性病患者免疫力較低,更易發(fā)生重癥肺炎。這類患者癥狀可能不典型但病情進(jìn)展快,需早期使用廣譜抗生素如注射用頭孢曲松鈉,必要時(shí)進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。
醉酒、腦血管意外等情況下可能誤吸胃內(nèi)容物,胃酸和食物殘?jiān)碳し尾恳l(fā)化學(xué)性肺炎,繼發(fā)細(xì)菌感染形成大葉肺炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)呼吸困難,需及時(shí)進(jìn)行支氣管鏡灌洗并預(yù)防性使用抗生素。
大葉肺炎患者應(yīng)注意臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水2000毫升以上。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如牛奶、雞蛋羹、蔬菜粥等?;謴?fù)期可進(jìn)行深呼吸鍛煉,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、意識(shí)模糊等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。