長水痘一定要住院嗎

博禾醫(yī)生
長水痘通常無須住院治療,多數(shù)患者可居家隔離護(hù)理。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,主要表現(xiàn)為皮膚分批出現(xiàn)紅斑、丘疹、皰疹和結(jié)痂。住院治療僅適用于出現(xiàn)高熱持續(xù)不退、皰疹繼發(fā)嚴(yán)重感染、肺炎或腦炎等并發(fā)癥的高危人群。
水痘患者若免疫功能正常且癥狀較輕,通常表現(xiàn)為低熱、散在皰疹和輕度瘙癢,可通過居家隔離控制病情。保持皮膚清潔干燥,避免抓撓皰疹,穿著寬松棉質(zhì)衣物有助于減少皮膚刺激。體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片退熱,瘙癢明顯者可外用爐甘石洗劑。居家期間需單獨(dú)使用餐具寢具,隔離至全部皰疹結(jié)痂脫落,一般需要7-10天。
當(dāng)患者出現(xiàn)持續(xù)高熱3天以上、皰疹化膿滲液、呼吸急促或意識模糊時,提示可能并發(fā)細(xì)菌感染、肺炎或腦炎。嬰幼兒、孕婦、免疫功能低下者及成人初次感染水痘時更易出現(xiàn)重癥,需住院接受阿昔洛韋注射液抗病毒治療。合并細(xì)菌感染者需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇注射用頭孢曲松鈉等抗生素,腦炎患者可能需甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
水痘為自限性疾病,預(yù)防重點(diǎn)在于隔離患者和接種疫苗。未患病兒童應(yīng)接種水痘減毒活疫苗,接觸患者后3-5天內(nèi)應(yīng)急接種可減輕癥狀。患病期間應(yīng)進(jìn)食清淡易消化的食物如米粥、蒸蛋,避免辛辣刺激性食物?;謴?fù)期可能出現(xiàn)皮膚色素沉著,一般3-6個月可自行消退,無須特殊處理。若皰疹消退后仍持續(xù)發(fā)熱或出現(xiàn)頭痛嘔吐等癥狀,應(yīng)及時復(fù)診排查并發(fā)癥。
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