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胎停為什么一定要住院

患者:女,29歲

病情描述:
我懷孕三個(gè)月,去醫(yī)院做檢查發(fā)現(xiàn)有胎停的癥狀,胎停為什么一定要住院?
共1個(gè)回答
董國榮 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
遼寧省朝陽市第二醫(yī)院 三級(jí) 婦產(chǎn)科

胎停后住院觀察主要涉及稽留流產(chǎn)、感染風(fēng)險(xiǎn)、凝血功能異常、心理干預(yù)等因素,住院治療可確保清宮手術(shù)安全、預(yù)防并發(fā)癥、監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)及提供心理支持。

1、稽留流產(chǎn)處理

胎停育后可能出現(xiàn)組織殘留,住院期間可通過超聲監(jiān)測(cè)選擇藥物流產(chǎn)或清宮術(shù),常用藥物包括米非司酮、米索前列醇,必要時(shí)行負(fù)壓吸引術(shù)清除妊娠物。

2、感染防控

滯留的胚胎組織可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎甚至敗血癥,住院期間會(huì)預(yù)防性使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素,并監(jiān)測(cè)體溫和血常規(guī)指標(biāo)。

3、凝血功能管理

胎停后胎盤組織可能釋放促凝物質(zhì)導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血,需住院監(jiān)測(cè)D-二聚體、纖維蛋白原等指標(biāo),異常時(shí)需使用低分子肝素干預(yù)。

4、心理危機(jī)干預(yù)

住院環(huán)境便于開展專業(yè)心理疏導(dǎo),醫(yī)生會(huì)評(píng)估焦慮抑郁程度,必要時(shí)聯(lián)合使用帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥物,幫助患者度過哀傷期。

住院期間建議清淡飲食并適當(dāng)活動(dòng),出院后需復(fù)查HCG至正常范圍,再次備孕前建議完善染色體、免疫等檢查。

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