蕁麻疹嘴唇為什么會腫

博禾醫(yī)生
蕁麻疹引起嘴唇腫脹通常與過敏反應(yīng)導(dǎo)致的血管性水腫有關(guān)。蕁麻疹發(fā)作時(shí)可能因接觸過敏原、免疫系統(tǒng)異常激活等因素引發(fā)局部組織胺釋放,造成黏膜下血管擴(kuò)張和液體滲出,表現(xiàn)為嘴唇腫脹。
食物如海鮮、堅(jiān)果或藥物如青霉素可能觸發(fā)過敏反應(yīng)。過敏原與免疫球蛋白E結(jié)合后激活肥大細(xì)胞釋放組胺,導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加。患者可能伴隨皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀。需避免已知過敏原,急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物。
寒冷、日光或機(jī)械摩擦等物理因素可直接刺激皮膚黏膜。寒冷性蕁麻疹患者遇冷時(shí)嘴唇血管收縮后異常擴(kuò)張,引發(fā)腫脹。此類患者需做好防護(hù),如冬季佩戴口罩,發(fā)作時(shí)可使用依巴斯汀片緩解癥狀。
病毒或細(xì)菌感染可能通過免疫復(fù)合物沉積誘發(fā)蕁麻疹。例如EB病毒感染后可能引起嘴唇腫脹伴發(fā)熱、咽痛。需針對原發(fā)感染治療,如阿昔洛韋片抗病毒,同時(shí)配合爐甘石洗劑外用止癢。
部分慢性蕁麻疹患者存在自身抗體攻擊肥大細(xì)胞現(xiàn)象。此類患者嘴唇腫脹可能反復(fù)發(fā)作,伴隨關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。需進(jìn)行免疫指標(biāo)檢測,長期管理可選用奧馬珠單抗注射液調(diào)節(jié)免疫。
C1酯酶抑制劑缺乏癥患者會出現(xiàn)突發(fā)性嘴唇腫脹,可能累及喉頭導(dǎo)致窒息。此類腫脹通常不伴瘙癢,需急診注射艾替班特醋酸注射液。建議有家族史者進(jìn)行基因篩查。
蕁麻疹發(fā)作期間應(yīng)保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物加重血管擴(kuò)張。記錄每日接觸物有助于識別過敏原,使用溫和無添加的潤唇產(chǎn)品減少刺激。若出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難等喉頭水腫表現(xiàn),須立即就醫(yī)。慢性蕁麻疹患者建議定期復(fù)查免疫指標(biāo),遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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