預(yù)防耳鳴可通過避免噪音刺激、控制血壓血糖、保持規(guī)律作息、減少精神壓力、避免耳毒性藥物等方式干預(yù)。耳鳴通常由噪聲暴露、血管異常、睡眠障礙、焦慮抑郁、藥物副作用等原因引起。

1、避免噪音刺激

長期接觸85分貝以上的噪音可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷，建議在嘈雜環(huán)境中使用降噪耳塞或耳罩。日常使用耳機(jī)時(shí)音量不超過最大音量的60%，單次使用時(shí)間控制在30分鐘內(nèi)。職業(yè)性噪聲暴露者需定期進(jìn)行聽力篩查，必要時(shí)調(diào)換工作崗位。

2、控制血壓血糖

高血壓和糖尿病可能引起耳蝸微循環(huán)障礙，導(dǎo)致血管性耳鳴。建議將血壓維持在140/90毫米汞柱以下，空腹血糖控制在6.1毫摩爾每升以內(nèi)。定期監(jiān)測血管指標(biāo)，出現(xiàn)波動(dòng)時(shí)及時(shí)調(diào)整降壓降糖方案，避免突然起身等體位性低血壓行為。

3、保持規(guī)律作息

睡眠不足可能加重中樞聽覺通路異常放電，建議每日保證7小時(shí)深度睡眠，睡前2小時(shí)避免使用電子設(shè)備。建立固定作息時(shí)間，午休不超過30分鐘。對于睡眠呼吸暫停綜合征患者，需通過持續(xù)正壓通氣治療改善缺氧狀態(tài)。

4、減少精神壓力

慢性壓力會導(dǎo)致聽覺皮層功能紊亂，可通過正念冥想、腹式呼吸等放松訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)，每次30分鐘以上。嚴(yán)重焦慮抑郁者需心理科干預(yù)，避免形成耳鳴-焦慮惡性循環(huán)。

5、避免耳毒性藥物

氨基糖苷類抗生素如慶大霉素注射液、利尿劑如呋塞米片、抗瘧藥如奎寧片等可能損傷耳蝸功能。使用這些藥物前需評估腎功能，用藥期間監(jiān)測聽力變化。腫瘤化療患者可配合使用銀杏葉提取物片等耳保護(hù)劑。

日常建議采用低鹽低脂飲食，限制每日咖啡因攝入量不超過200毫克。適當(dāng)補(bǔ)充富含鎂元素的食物如南瓜籽、菠菜，有助于穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜電位。避免用力擤鼻、潛水等可能引起中耳壓力驟變的動(dòng)作。出現(xiàn)持續(xù)性耳鳴超過1周或伴隨聽力下降、眩暈時(shí)，需及時(shí)到耳鼻喉科進(jìn)行純音測聽、聲導(dǎo)抗等專科檢查。對于突發(fā)性耳聾伴發(fā)的耳鳴，發(fā)病72小時(shí)內(nèi)是黃金治療期，需盡快接受糖皮質(zhì)激素鼓室注射治療。