如何預(yù)防小兒發(fā)燒驚厥

博禾醫(yī)生
預(yù)防小兒發(fā)燒驚厥可通過控制體溫、及時就醫(yī)、合理用藥、增強(qiáng)體質(zhì)、避免誘因等方式實現(xiàn)。小兒發(fā)燒驚厥通常與感染、遺傳、體溫驟升等因素有關(guān)。
家長需在兒童發(fā)熱初期及時監(jiān)測體溫,體溫超過38攝氏度時采取物理降溫措施。使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管分布區(qū)域,避免酒精擦拭或冰敷。體溫持續(xù)升高時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑等退熱藥物,防止體溫驟升誘發(fā)驚厥。
兒童出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或精神萎靡時,家長應(yīng)立即就醫(yī)排查病因。細(xì)菌性感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,病毒性感染可配合小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。明確診斷后針對性治療原發(fā)病,能有效降低驚厥發(fā)生概率。
既往有熱性驚厥史的兒童可在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性使用地西泮栓劑。發(fā)熱期間避免使用氯丙嗪等可能降低驚厥閾值的藥物。補(bǔ)液時選擇口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ,維持水電解質(zhì)平衡有助于穩(wěn)定神經(jīng)系統(tǒng)功能。
日常保證充足睡眠和適度運動,補(bǔ)充維生素AD滴劑促進(jìn)免疫系統(tǒng)發(fā)育。飲食中增加富含鋅的牡蠣、瘦肉等食物,適量食用乳鐵蛋白粉調(diào)節(jié)免疫功能。接種流感疫苗、肺炎疫苗等可減少呼吸道感染引發(fā)的發(fā)熱。
發(fā)熱期間避免過度包裹導(dǎo)致體溫蓄積,保持室內(nèi)通風(fēng)和適宜濕度。減少聲光刺激,驚厥發(fā)作時立即側(cè)臥防止誤吸。有家族史的兒童需定期進(jìn)行腦電圖檢查,遺傳因素導(dǎo)致的復(fù)雜性熱性驚厥可能需要長期服用丙戊酸鈉口服溶液預(yù)防。
家長應(yīng)掌握兒童發(fā)熱的規(guī)范護(hù)理方法,家中常備電子體溫計和退熱藥物。發(fā)熱期間保持每日2000毫升以上飲水量,選擇米湯、果汁等易消化流食。恢復(fù)期避免劇烈運動,體溫正常48小時后再逐步恢復(fù)日常活動。定期進(jìn)行兒童保健體檢,及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在的免疫缺陷或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常問題。
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