盆腔癌可能由遺傳因素、慢性炎癥刺激、激素水平異常、病毒感染、環(huán)境致癌物暴露等原因引起。盆腔癌通常表現(xiàn)為下腹疼痛、異常陰道出血、排尿困難等癥狀，可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分盆腔癌患者存在BRCA1/2基因突變等遺傳易感性，這類(lèi)人群患卵巢癌、輸卵管癌等盆腔惡性腫瘤的概率顯著增高。建議有家族史者定期進(jìn)行婦科檢查及基因檢測(cè)，必要時(shí)可考慮預(yù)防性手術(shù)。相關(guān)治療包括紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液化療方案，或使用奧拉帕利片等靶向藥物。

2、慢性炎癥刺激

長(zhǎng)期盆腔炎性疾病可能導(dǎo)致輸卵管卵巢膿腫等病變，反復(fù)炎癥修復(fù)過(guò)程中可能誘發(fā)細(xì)胞癌變。臨床常見(jiàn)于衣原體或淋球菌感染未規(guī)范治療者，表現(xiàn)為持續(xù)下腹墜脹感。需通過(guò)腹腔鏡探查明確診斷，治療時(shí)可選用左氧氟沙星氯化鈉注射液聯(lián)合甲硝唑片抗感染，嚴(yán)重者需行全子宮雙附件切除術(shù)。

3、激素水平異常

雌激素持續(xù)刺激可能促進(jìn)子宮內(nèi)膜癌等激素依賴(lài)性腫瘤的發(fā)生，常見(jiàn)于未生育、肥胖或長(zhǎng)期使用雌激素制劑的人群。典型癥狀為絕經(jīng)后陰道出血，診斷需依賴(lài)診刮病理檢查。治療采用醋酸甲羥孕酮片調(diào)節(jié)激素，或使用來(lái)曲唑片等芳香化酶抑制劑，晚期需聯(lián)合順鉑注射液化療。

4、病毒感染

高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染是宮頸癌的主要病因，HPV16/18型可導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變并最終進(jìn)展為浸潤(rùn)癌。早期表現(xiàn)為接觸性出血，可通過(guò)宮頸TCT和HPV篩查發(fā)現(xiàn)。預(yù)防性接種HPV疫苗是關(guān)鍵，治療方式包括宮頸錐切術(shù)、根治性子宮切除術(shù)，同步放化療常用方案為順鉑注射液聯(lián)合體外放療。

5、環(huán)境致癌物暴露

長(zhǎng)期接觸石棉、苯等工業(yè)毒物或煙草煙霧中的多環(huán)芳烴，可能增加腹膜間皮瘤等罕見(jiàn)盆腔惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)患者常有職業(yè)暴露史，表現(xiàn)為頑固性腹水。診斷需通過(guò)腹腔鏡活檢，治療可采用培美曲塞二鈉注射液聯(lián)合順鉑注射液化療，或進(jìn)行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。

預(yù)防盆腔癌需保持規(guī)律婦科體檢，建議每年進(jìn)行宮頸癌篩查及盆腔超聲檢查。日常注意會(huì)陰清潔，避免多個(gè)性伴侶等高危行為。合理控制體重，減少高脂肪飲食攝入。有家族史或長(zhǎng)期接觸致癌物者應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)異常陰道出血、持續(xù)性腹痛等癥狀時(shí)須及時(shí)就診。治療期間應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素C和維生素E等抗氧化劑，避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持適度活動(dòng)量。