卵圓孔未閉患者需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、預(yù)防血栓形成、定期心臟復(fù)查、警惕反常栓塞癥狀、控制基礎(chǔ)疾病。卵圓孔未閉是心臟房間隔的生理性通道未完全閉合，多數(shù)無(wú)癥狀但可能增加卒中風(fēng)險(xiǎn)。

1、避免劇烈運(yùn)動(dòng)

卵圓孔未閉患者應(yīng)避免潛水、舉重等可能引起胸腔壓力驟變的運(yùn)動(dòng)。劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致右心房壓力升高，促使靜脈系統(tǒng)微小血栓通過未閉的卵圓孔進(jìn)入動(dòng)脈循環(huán)，引發(fā)反常栓塞。建議選擇散步、游泳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心悸或呼吸困難需立即停止。

2、預(yù)防血栓形成

需戒煙并控制高血壓、高血脂等血栓高危因素。長(zhǎng)期久坐者應(yīng)每2小時(shí)活動(dòng)下肢，飛行或乘車超過4小時(shí)需穿戴彈力襪。合并深靜脈血栓病史者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物，但不可自行服用抗凝劑。

3、定期心臟復(fù)查

無(wú)癥狀者每1-2年需進(jìn)行經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖檢查，出現(xiàn)偏頭痛或短暫性腦缺血發(fā)作時(shí)應(yīng)加做經(jīng)食道超聲或右心聲學(xué)造影。檢查重點(diǎn)包括卵圓孔大小、右向左分流程度及有無(wú)房間隔膨出瘤，分流程度超過20%需考慮封堵治療。

4、警惕反常栓塞

突發(fā)不明原因偏頭痛、視力模糊或肢體麻木可能提示反常栓塞。中青年卒中患者需排查卵圓孔未閉相關(guān)性腦梗死，典型癥狀包括發(fā)作性頭痛伴隨閃光暗點(diǎn)，發(fā)作與體位變化相關(guān)時(shí)可提示靜脈血栓遷移。

5、控制基礎(chǔ)疾病

合并睡眠呼吸暫停綜合征者需持續(xù)正壓通氣治療，夜間血氧飽和度低于90%會(huì)加重右向左分流。糖尿病患者應(yīng)維持糖化血紅蛋白小于7%，高血糖狀態(tài)會(huì)加速卵圓孔周圍組織退化。肺動(dòng)脈高壓患者需定期監(jiān)測(cè)右心功能。

卵圓孔未閉患者日?？稍黾痈缓瑲W米伽3脂肪酸的深海魚類攝入，適量補(bǔ)充維生素B族有助于降低同型半胱氨酸水平。避免過度攝入咖啡因和酒精，每日飲水量保持在1500-2000毫升以維持血液流動(dòng)性。出現(xiàn)新發(fā)頭痛或運(yùn)動(dòng)耐量下降時(shí)應(yīng)及時(shí)至心內(nèi)科就診，經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)后患者需遵醫(yī)囑服用抗凝藥物并避免外傷。