

倪新海 主任醫(yī)師
心臟彩超一般能發(fā)現(xiàn)卵圓孔未閉,是篩查該病癥的首選無(wú)創(chuàng)檢查方法。卵圓孔未閉屬于先天性心臟結(jié)構(gòu)異常,心臟彩超可通過(guò)超聲成像直接觀察心房水平分流情況,對(duì)診斷具有重要價(jià)值。
經(jīng)胸心臟彩超作為常規(guī)篩查手段,能清晰顯示房間隔結(jié)構(gòu)及血流信號(hào)。操作時(shí)將探頭置于胸壁,通過(guò)多普勒技術(shù)檢測(cè)心房水平是否存在異常分流。該方法無(wú)輻射、可重復(fù)進(jìn)行,對(duì)兒童及成人均適用。部分患者因肥胖、肺氣干擾等因素可能導(dǎo)致圖像質(zhì)量不佳,此時(shí)需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
經(jīng)食管心臟彩超在特定情況下可作為補(bǔ)充檢查。當(dāng)經(jīng)胸檢查結(jié)果不明確或存在疑問(wèn)時(shí),將超聲探頭經(jīng)食管置入,可更近距離觀察心臟結(jié)構(gòu)。該方法對(duì)卵圓孔未閉的檢出率更高,但屬于半侵入性操作,需在空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行,可能引起咽喉不適。
發(fā)現(xiàn)卵圓孔未閉后應(yīng)根據(jù)具體情況制定隨訪計(jì)劃。無(wú)癥狀且分流量小的患者通常無(wú)須特殊治療,但需定期復(fù)查心臟彩超監(jiān)測(cè)變化。若合并不明原因腦卒中、偏頭痛等癥狀,需進(jìn)一步評(píng)估是否需要介入封堵治療。檢查前應(yīng)保持情緒平穩(wěn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
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