三天不大便是怎么回事

博禾醫(yī)生
三天不大便可能是由飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、胃腸功能紊亂、腸梗阻、甲狀腺功能減退等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、灌腸治療、手術(shù)治療等方式改善。
飲食中膳食纖維攝入不足或飲水過(guò)少會(huì)導(dǎo)致大便干結(jié)難以排出。日常需增加蔬菜水果和全谷物攝入,如西藍(lán)花、燕麥、火龍果等,每日飲水保持在1500-2000毫升??蓢L試空腹飲用溫蜂蜜水刺激腸蠕動(dòng)。
久坐不動(dòng)會(huì)減弱腸道蠕動(dòng)功能。建議每日進(jìn)行30分鐘快走、瑜伽等運(yùn)動(dòng),順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)排便。臥床患者可做抬腿屈膝動(dòng)作,家屬協(xié)助進(jìn)行腹部環(huán)形按摩。
可能與腸道菌群失衡、腸易激綜合征等因素有關(guān),常伴隨腹脹、排氣增多等癥狀??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,或枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)胃腸動(dòng)力。
多由腸粘連、腫瘤壓迫等因素導(dǎo)致,表現(xiàn)為腹痛嘔吐、肛門停止排氣。需禁食并急診行胃腸減壓,必要時(shí)進(jìn)行腸粘連松解術(shù)或腫瘤切除術(shù)。術(shù)后使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。
甲狀腺激素不足會(huì)減慢全身代謝,引發(fā)便秘伴怕冷、乏力。需長(zhǎng)期口服左甲狀腺素鈉片,定期監(jiān)測(cè)TSH水平。日??墒秤煤А⒛迪牭雀坏馐澄?,但需與服藥間隔4小時(shí)以上。
建議建立定時(shí)排便習(xí)慣,晨起后飲用溫水刺激胃結(jié)腸反射。若調(diào)整生活方式后仍持續(xù)便秘超過(guò)1周,或出現(xiàn)便血、體重下降等癥狀,需及時(shí)消化內(nèi)科就診排除器質(zhì)性疾病。老年患者及孕婦出現(xiàn)便秘時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液等安全性較高的緩瀉劑,避免自行服用刺激性瀉藥。
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