病毒性腸炎主要由輪狀病毒、諾如病毒、星狀病毒、腸道腺病毒等病原體感染引起，常見傳播途徑包括糞口傳播、接觸傳播、食物或水源污染。病毒性腸炎可能由免疫力低下、飲食不潔、接觸感染者、衛(wèi)生條件差、季節(jié)變化等因素誘發(fā)，通常表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐、發(fā)熱、腹痛、脫水等癥狀?？赏ㄟ^補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、服用止瀉藥物、抗病毒治療、預(yù)防脫水等方式緩解。

1、免疫力低下

免疫功能較弱的人群如嬰幼兒、老年人或慢性病患者更易感染腸道病毒。病毒侵入腸道上皮細(xì)胞后破壞絨毛結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致水分和電解質(zhì)吸收障礙。建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用脾氨肽口服凍干粉、匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。避免去人群密集場(chǎng)所，接觸污染物后及時(shí)洗手。

2、飲食不潔

食用被病毒污染的生冷食物或未煮沸的水源是主要感染途徑。病毒在貝類、沙拉等食物中可存活較長(zhǎng)時(shí)間。發(fā)病后應(yīng)暫停乳制品和高脂飲食，選用米湯、蘋果泥等低渣食物?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等止瀉藥物，配合口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。

3、接觸傳播

接觸感染者嘔吐物、糞便或被污染的物體表面后未規(guī)范洗手，病毒可通過手-口途徑傳播。幼兒園、養(yǎng)老院等集體單位易發(fā)生暴發(fā)疫情。處理污染物時(shí)需戴手套，用含氯消毒劑擦拭環(huán)境?；颊邞?yīng)單獨(dú)使用餐具，癥狀消失后繼續(xù)隔離3天。接觸者可預(yù)防性服用益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。

4、輪狀病毒感染

輪狀病毒是嬰幼兒病毒性腸炎最常見病原體，通過破壞小腸上皮細(xì)胞導(dǎo)致滲透性腹瀉。典型表現(xiàn)為先吐后瀉，糞便呈蛋花湯樣。確診需做糞便抗原檢測(cè)，輕癥可用布拉氏酵母菌散調(diào)節(jié)菌群，中重度脫水需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。接種輪狀病毒疫苗是有效預(yù)防手段。

5、諾如病毒感染

諾如病毒具有強(qiáng)傳染性，可在集體機(jī)構(gòu)引起暴發(fā)流行。除腹瀉外常伴劇烈嘔吐和肌肉酸痛。病毒變異快且無特效藥物，治療以補(bǔ)液和對(duì)癥為主。重癥可考慮使用干擾素α2b噴霧劑，嘔吐嚴(yán)重時(shí)可用鹽酸昂丹司瓊片。處理患者嘔吐物時(shí)需佩戴口罩，開窗通風(fēng)30分鐘以上。

病毒性腸炎患者需注意補(bǔ)充水分，每腹瀉一次飲用200毫升淡鹽水或米湯。恢復(fù)期逐漸增加爛面條、蒸蘋果等易消化食物，避免高糖飲食加重腹瀉。嬰幼兒需繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)者可換用無乳糖配方奶粉。家庭環(huán)境每日用含氯消毒劑擦拭門把手、馬桶等高頻接觸部位。出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、尿量減少等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。