腦梗塞的后遺癥有什么

博禾醫(yī)生
腦梗塞后遺癥主要有肢體偏癱、語言障礙、吞咽困難、認知功能下降和情緒障礙等。腦梗塞是由于腦部血液供應障礙導致腦組織缺血缺氧性壞死,后遺癥的嚴重程度與梗塞部位、面積及治療時機密切相關。
肢體偏癱表現為單側肢體肌力減退或完全癱瘓,常伴有肌張力增高和腱反射亢進。可能與運動皮層或錐體束受損有關,患者可能出現上肢屈曲、下肢伸直的特殊姿勢。康復治療包括針灸、電刺激和被動關節(jié)活動訓練,必要時可使用巴氯芬片緩解肌痙攣。
語言障礙主要包括運動性失語和感覺性失語,前者因額葉語言中樞受損導致表達困難,后者因顳葉語言中樞損傷造成理解障礙?;颊呖赡艹霈F詞不達意或答非所問,可通過語言康復訓練改善,嚴重者可服用胞磷膽堿鈉膠囊促進神經修復。
吞咽困難由延髓或大腦皮層吞咽中樞損傷引起,表現為飲水嗆咳、進食緩慢。容易導致吸入性肺炎和營養(yǎng)不良,需進行吞咽功能評估,采用糊狀食物喂養(yǎng),必要時使用甲氧氯普胺片促進胃腸蠕動。
認知功能下降涉及記憶力減退、定向力障礙和執(zhí)行功能受損,與前額葉或海馬區(qū)梗塞相關?;颊呖赡艹霈F計算困難或性格改變,可通過認知訓練延緩進展,藥物可選奧拉西坦膠囊改善腦代謝。
情緒障礙常見抑郁和焦慮,與額葉-邊緣系統通路中斷有關。表現為情緒低落、興趣減退或易激惹,需心理疏導結合藥物治療,如鹽酸舍曲林片調節(jié)神經遞質平衡。
腦梗塞后遺癥患者需堅持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在理想范圍。每日進行適度康復訓練,避免久臥引發(fā)壓瘡和靜脈血栓。家屬應協助患者完成日常生活,定期復查頭部CT評估恢復情況。出現發(fā)熱或癥狀加重時需及時就醫(yī),防止并發(fā)癥發(fā)生。
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