腦梗塞的后遺癥有什么

博禾醫(yī)生
腦梗塞后遺癥主要有肢體偏癱、語言障礙、吞咽困難、認(rèn)知功能下降和情緒障礙等。腦梗塞是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死,后遺癥的嚴(yán)重程度與梗塞部位、面積及治療時機(jī)密切相關(guān)。
肢體偏癱表現(xiàn)為單側(cè)肢體肌力減退或完全癱瘓,常伴有肌張力增高和腱反射亢進(jìn)。可能與運(yùn)動皮層或錐體束受損有關(guān),患者可能出現(xiàn)上肢屈曲、下肢伸直的特殊姿勢??祻?fù)治療包括針灸、電刺激和被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練,必要時可使用巴氯芬片緩解肌痙攣。
語言障礙主要包括運(yùn)動性失語和感覺性失語,前者因額葉語言中樞受損導(dǎo)致表達(dá)困難,后者因顳葉語言中樞損傷造成理解障礙?;颊呖赡艹霈F(xiàn)詞不達(dá)意或答非所問,可通過語言康復(fù)訓(xùn)練改善,嚴(yán)重者可服用胞磷膽堿鈉膠囊促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
吞咽困難由延髓或大腦皮層吞咽中樞損傷引起,表現(xiàn)為飲水嗆咳、進(jìn)食緩慢。容易導(dǎo)致吸入性肺炎和營養(yǎng)不良,需進(jìn)行吞咽功能評估,采用糊狀食物喂養(yǎng),必要時使用甲氧氯普胺片促進(jìn)胃腸蠕動。
認(rèn)知功能下降涉及記憶力減退、定向力障礙和執(zhí)行功能受損,與前額葉或海馬區(qū)梗塞相關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)計算困難或性格改變,可通過認(rèn)知訓(xùn)練延緩進(jìn)展,藥物可選奧拉西坦膠囊改善腦代謝。
情緒障礙常見抑郁和焦慮,與額葉-邊緣系統(tǒng)通路中斷有關(guān)。表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退或易激惹,需心理疏導(dǎo)結(jié)合藥物治療,如鹽酸舍曲林片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。
腦梗塞后遺癥患者需堅持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在理想范圍。每日進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練,避免久臥引發(fā)壓瘡和靜脈血栓。家屬應(yīng)協(xié)助患者完成日常生活,定期復(fù)查頭部CT評估恢復(fù)情況。出現(xiàn)發(fā)熱或癥狀加重時需及時就醫(yī),防止并發(fā)癥發(fā)生。
腔隙性腦梗塞是怎么回事
急性腦梗塞怎么辦
小腦梗塞的癥狀及治療
阿司匹林治腦梗嗎
腦梗塞吃什么食物好不能吃什么食物
腦梗塞和腦栓塞的區(qū)別
腦梗塞可以恢復(fù)嗎
腦白質(zhì)缺血灶是腦梗嗎
腦梗塞看哪個科室
初期腦梗塞能治好嗎
大面積腦梗塞怎么治療
腦梗幾天開始病情減輕