牙齒咬一下痛怎么回事

博禾醫(yī)生
牙齒咬合痛可能由齲齒、牙周炎、牙隱裂、根尖周炎或牙齒敏感等原因引起,可通過補(bǔ)牙、根管治療、牙周治療、脫敏治療或拔牙等方式緩解。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的缺損,咬合時(shí)食物壓迫齲洞可能刺激牙髓引發(fā)疼痛。齲齒常伴隨冷熱刺激痛、食物嵌塞等癥狀。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填,嚴(yán)重時(shí)需根管治療。日常應(yīng)減少高糖飲食,使用含氟牙膏刷牙。
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,咬合時(shí)患牙承受壓力可能導(dǎo)致牙齦出血、牙齒松動(dòng)。牙周炎多由菌斑堆積引起,伴隨口臭、牙齦退縮。治療需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治,配合使用甲硝唑片和鹽酸米諾環(huán)素軟膏控制感染。建議每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙。
牙齒表面微小裂紋在咬硬物時(shí)可能擴(kuò)展至牙本質(zhì)深層,引發(fā)尖銳疼痛。牙隱裂常見于磨牙,伴隨咀嚼不適、冷熱敏感。早期可使用全冠修復(fù)保護(hù)患牙,裂紋較深時(shí)需根管治療后行嵌體修復(fù)。避免用牙齒開瓶蓋或咬堅(jiān)果等硬物。
根尖周組織感染會(huì)導(dǎo)致咬合時(shí)鈍痛,患牙有浮出感。多由未治療的齲齒發(fā)展而來,伴隨牙齦腫脹、叩擊痛。急性期需開髓引流,配合服用阿莫西林克拉維酸鉀片和布洛芬緩釋膠囊,慢性期行根管治療。炎癥消退前避免用患側(cè)咀嚼。
牙本質(zhì)暴露導(dǎo)致冷熱酸甜刺激或咬合時(shí)短暫刺痛。常見于牙齦退縮、牙釉質(zhì)磨損,可能伴隨楔狀缺損。治療可應(yīng)用氟化鈉甘油糊劑或使用脫敏牙膏,嚴(yán)重者需樹脂充填或激光脫敏。減少酸性食物攝入,采用巴氏刷牙法。
出現(xiàn)咬合痛應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀,及時(shí)就診明確病因。日常保持口腔清潔,使用軟毛牙刷和牙線,每年進(jìn)行口腔檢查。對(duì)于牙周炎患者,建議戒煙并控制血糖。根管治療后的牙齒需避免咬硬物,必要時(shí)行冠修復(fù)保護(hù)。夜間磨牙者可使用咬合墊減少牙齒損耗。
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