重度牙周炎晚期怎么辦
關(guān)鍵詞：#牙周炎
重度牙周炎晚期可通過齦下刮治術(shù)、翻瓣手術(shù)、抗生素治療、松動牙固定術(shù)、拔牙后修復(fù)等方式治療。重度牙周炎晚期通常由長期菌斑堆積、牙槽骨吸收、免疫系統(tǒng)異常、糖尿病控制不佳、吸煙等因素引起。
1、齦下刮治術(shù)
齦下刮治術(shù)是清除牙根表面牙石和感染牙骨質(zhì)的基礎(chǔ)治療。使用專用器械深入齦溝刮除菌斑生物膜，可減少牙齦出血和牙周袋深度。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感，需配合氯己定含漱液控制炎癥。該治療需分次進(jìn)行，每次處理1-2個象限。
2、翻瓣手術(shù)
翻瓣手術(shù)適用于牙周袋深度超過5毫米的病例。通過翻開牙齦瓣直接暴露根面，徹底清創(chuàng)后配合骨移植材料促進(jìn)牙槽骨再生。術(shù)后需使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部填塞，并避免術(shù)區(qū)咀嚼硬物2周。該手術(shù)能有效控制進(jìn)展性骨吸收。
3、抗生素治療
甲硝唑片與阿莫西林膠囊聯(lián)用可抑制厭氧菌和革蘭氏陽性菌感染。對于廣泛型侵襲性牙周炎，需連續(xù)用藥7天輔助機(jī)械治療。肝功能異常者禁用甲硝唑，用藥期間禁止飲酒?？股夭荒芴娲鷻C(jī)械清創(chuàng)，僅作為輔助手段。
4、松動牙固定術(shù)
對于Ⅱ度以上松動的患牙，可采用纖維帶樹脂夾板固定。將松動牙與鄰牙通過高強(qiáng)度纖維連接，分散咬合力避免牙齒移位。固定期間需使用復(fù)方氯己定含漱液維持口腔衛(wèi)生，每3個月復(fù)查調(diào)整固定裝置。該方法可延長患牙留存時(shí)間。
5、拔牙后修復(fù)
無法保留的Ⅲ度松動牙需及時(shí)拔除，避免炎癥擴(kuò)散。缺牙區(qū)可在炎癥控制3個月后選擇種植修復(fù)或固定橋修復(fù)。吸煙患者需戒煙4周后再行種植手術(shù)。伴有糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，否則可能影響骨結(jié)合。
重度牙周炎晚期患者需每日使用巴氏刷牙法配合牙縫刷清潔，每3個月進(jìn)行專業(yè)維護(hù)?？刂蒲呛徒錈煂χ委熜Ч陵P(guān)重要，建議選擇軟毛牙刷和含氟牙膏。修復(fù)治療后應(yīng)避免用前牙啃咬硬物，定期拍攝X線片監(jiān)測骨量變化。出現(xiàn)牙齦腫痛或修復(fù)體松動需立即復(fù)診。
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