心跳早搏怎么治療

博禾醫(yī)生
心跳早搏可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、射頻消融術(shù)等方式治療。心跳早搏可能與情緒緊張、過量攝入咖啡因、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀。
減少咖啡、濃茶等含咖啡因飲品的攝入,避免熬夜和過度勞累。保持情緒穩(wěn)定,可通過深呼吸、冥想等方式緩解壓力。適當(dāng)進行有氧運動如散步、游泳,但避免劇烈運動。戒煙限酒,飲食清淡少鹽,避免暴飲暴食。部分患者通過生活方式調(diào)整后癥狀可明顯改善。
對于頻發(fā)早搏或伴有明顯癥狀者,可遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物。常用藥物包括酒石酸美托洛爾片可降低心肌興奮性,鹽酸普羅帕酮片能抑制心臟異位起搏點,鹽酸胺碘酮片適用于頑固性早搏。用藥期間需定期復(fù)查心電圖,觀察療效和不良反應(yīng)。不可自行調(diào)整藥物劑量或突然停藥。
對于藥物控制不佳的頻發(fā)室性早搏,或早搏誘發(fā)心動過速者,可考慮射頻消融治療。該手術(shù)通過導(dǎo)管釋放射頻能量,精準(zhǔn)破壞心臟異常電信號起源點。術(shù)前需完善電生理檢查明確病灶位置,術(shù)后需臥床休息并監(jiān)測心律。多數(shù)患者術(shù)后早搏可消失或顯著減少。
中醫(yī)認為早搏多與氣血不足、心脾兩虛有關(guān),可采用益氣養(yǎng)陰、活血化瘀的治法。常用中成藥包括穩(wěn)心顆??烧{(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,參松養(yǎng)心膠囊改善心肌供血,生脈飲口服液補氣養(yǎng)陰。針灸選取內(nèi)關(guān)、神門等穴位,配合耳穴壓豆治療。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證施治。
繼發(fā)于甲狀腺功能亢進、貧血、低鉀血癥等疾病的早搏,需針對原發(fā)病進行治療。如甲亢患者服用甲巰咪唑片控制甲狀腺激素水平,貧血者補充鐵劑和維生素B12,低鉀血癥需靜脈或口服補鉀。控制原發(fā)病后,早搏癥狀多能隨之緩解。
日常應(yīng)注意監(jiān)測脈搏變化,記錄早搏發(fā)作頻率和誘因。避免飲用刺激性飲品,保持規(guī)律作息和愉悅心情。若出現(xiàn)持續(xù)心悸伴頭暈、胸痛、呼吸困難等癥狀,或早搏次數(shù)突然增加,須立即就醫(yī)。定期復(fù)查動態(tài)心電圖評估病情進展,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。
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