痔瘡大出血怎么治療

博禾醫(yī)生
痔瘡大出血可通過藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎、紅外線凝固、手術(shù)治療等方式治療。痔瘡大出血通常由便秘、久坐、妊娠、靜脈曲張、肛墊下移等因素引起。
痔瘡大出血可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、云南白藥痔瘡膏等外用藥物,有助于止血消腫。若伴有感染,可口服槐角丸、地奧司明片等藥物改善靜脈回流。藥物治療適用于輕度出血,需配合溫水坐浴促進局部血液循環(huán)。
硬化劑注射適用于內(nèi)痔出血,將聚桂醇注射液等藥物注入痔核基部,使血管纖維化萎縮。該方法操作簡便,但可能需重復(fù)進行。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感,一般1-2天可緩解。
膠圈套扎通過器械將特制膠圈套扎在痔核根部,阻斷血流使痔核壞死脫落。該方式對II-III度內(nèi)痔出血效果顯著,創(chuàng)面較小。套扎后需觀察是否出現(xiàn)繼發(fā)出血,避免劇烈活動。
紅外線凝固利用熱效應(yīng)使痔核血管凝固,適用于黏膜下出血點。治療時需精準定位出血灶,術(shù)后可能需配合使用太寧栓等栓劑保護創(chuàng)面。該方法恢復(fù)較快,但重度痔瘡可能需聯(lián)合其他療法。
對反復(fù)大出血或混合痔患者,可考慮痔切除術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)方式。術(shù)后需使用復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物促進傷口愈合,保持排便通暢。手術(shù)治療效果確切,但需嚴格掌握適應(yīng)癥。
痔瘡大出血期間應(yīng)避免辛辣刺激食物,多攝入西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物。每日溫水坐浴2-3次,每次10-15分鐘。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐久站。若出血持續(xù)超過3天或出現(xiàn)頭暈等貧血癥狀,須立即就醫(yī)。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查,防止復(fù)發(fā)。
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