兒童齲齒可通過(guò)窩溝封閉、樹(shù)脂充填、玻璃離子充填、乳牙預(yù)成冠修復(fù)、根管治療等方式處理。齲齒通常由口腔清潔不足、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、細(xì)菌感染、遺傳因素等原因引起。

1、窩溝封閉

窩溝封閉適用于未形成齲洞的早期齲齒，通過(guò)封閉磨牙咬合面的深溝裂，阻止細(xì)菌和食物殘?jiān)逊e。操作時(shí)使用流動(dòng)樹(shù)脂材料覆蓋窩溝，無(wú)須磨除牙體組織。建議家長(zhǎng)每3-6個(gè)月帶孩子檢查封閉劑留存情況，脫落需及時(shí)補(bǔ)做。該方法對(duì)乳磨牙和恒磨牙均有預(yù)防作用。

2、樹(shù)脂充填

樹(shù)脂充填適用于中小型齲洞修復(fù)，需去除腐質(zhì)后采用復(fù)合樹(shù)脂材料分層充填。相比銀汞合金更美觀且生物相容性好，但需嚴(yán)格隔濕操作。治療過(guò)程可能引起兒童緊張，家長(zhǎng)需提前進(jìn)行心理疏導(dǎo)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食過(guò)硬或過(guò)黏食物，防止充填物脫落。

3、玻璃離子充填

玻璃離子充填適用于接近牙髓的深齲或乳牙修復(fù)，材料含氟可抑制繼發(fā)齲。其與牙體化學(xué)性結(jié)合的特點(diǎn)能減少微滲漏，但耐磨性較差。治療時(shí)無(wú)須酸蝕處理，操作時(shí)間較短。家長(zhǎng)需注意觀察充填體磨損情況，發(fā)現(xiàn)缺損應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

4、乳牙預(yù)成冠修復(fù)

乳牙預(yù)成冠適用于大面積齲壞或多面齲的乳磨牙，通過(guò)金屬冠恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能。治療需磨除部分牙體并取模定制，可維持至替牙期。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咬合不適，家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督兒童避免咬硬物。預(yù)成冠能有效保護(hù)剩余牙體組織，防止牙齒折裂。

5、根管治療

根管治療適用于齲壞波及牙髓的嚴(yán)重病例，需清除感染牙髓并用可吸收材料充填根管。乳牙根管治療可保留患牙至生理性脫落，避免早失導(dǎo)致恒牙萌出異常。治療后可能需配合抗生素治療，家長(zhǎng)應(yīng)按醫(yī)囑完成全程用藥。建議每3個(gè)月復(fù)查X線(xiàn)片監(jiān)測(cè)根尖周狀況。

日常需培養(yǎng)兒童早晚刷牙、飯后漱口的習(xí)慣，使用含氟牙膏及兒童專(zhuān)用軟毛牙刷。限制每日糖分?jǐn)z入，避免碳酸飲料和黏性零食。定期口腔檢查建議每3-6個(gè)月一次，發(fā)現(xiàn)牙齒顏色改變或進(jìn)食疼痛應(yīng)及時(shí)就診。家長(zhǎng)可協(xié)助6歲以下兒童完成刷牙，并使用牙線(xiàn)清潔鄰面。對(duì)于高危兒童，醫(yī)生可能建議局部涂氟或使用氟化泡沫加強(qiáng)防齲。