膽結石治療方法有幾種
1、生活干預
膽結石患者可通過調整飲食結構和生活習慣緩解癥狀。減少高脂肪、高膽固醇食物攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例有助于降低膽汁膽固醇飽和度。每日規(guī)律進食可避免膽囊過度收縮，建議采用少量多餐模式。超重患者需控制體重，但應避免快速減重導致膽汁成分失衡。適度運動如快走、游泳等能促進胃腸蠕動，減少膽汁淤積風險。
2、藥物治療
熊去氧膽酸膠囊和鵝去氧膽酸膠囊是常用的溶石藥物，適用于膽固醇性結石且膽囊功能完好的患者。這類藥物通過改變膽汁酸池成分促進結石溶解，需連續(xù)服用6-24個月。解痙藥如消旋山莨菪堿片可緩解膽絞痛發(fā)作，抗生素如頭孢克肟分散片用于合并膽道感染時。藥物治療需定期復查超聲監(jiān)測結石變化，孕婦及嚴重肝病患者禁用溶石藥物。
3、手術治療
腹腔鏡膽囊切除術是癥狀性膽結石的標準治療方式，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。對于膽總管結石可采用內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石術，通過十二指腸鏡取出結石。開腹手術適用于存在嚴重粘連或解剖變異的復雜病例。術后需注意脂肪消化吸收不良可能，必要時補充胰酶制劑。急性膽囊炎發(fā)作72小時內(nèi)是手術最佳時機，可降低并發(fā)癥風險。
膽結石患者日常應保持低脂飲食，避免暴飲暴食和長時間空腹。烹飪宜選用蒸煮等少油方式，限制動物內(nèi)臟、油炸食品攝入。規(guī)律監(jiān)測體重和血脂指標，合并糖尿病者需嚴格控制血糖。術后患者需逐步增加膳食纖維攝入，預防便秘發(fā)生。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或發(fā)熱癥狀時應及時就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。每年進行肝膽超聲檢查有助于評估病情進展。
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