身體皮膚癢怎么辦

博禾醫(yī)生
身體皮膚癢可通過保持皮膚濕潤、避免搔抓、使用抗組胺藥物、局部外用糖皮質(zhì)激素、就醫(yī)檢查等方式緩解。身體皮膚癢通常由皮膚干燥、過敏反應(yīng)、真菌感染、濕疹、肝膽疾病等原因引起。
皮膚干燥是導(dǎo)致瘙癢的常見原因,日??墒褂煤蛩鼗蚋视偷谋袼磕ㄈ恚丛杷疁夭灰诉^高,避免使用堿性肥皂。秋冬季節(jié)可增加室內(nèi)濕度至50%左右,貼身衣物選擇純棉材質(zhì)。若伴有脫屑癥狀,可配合使用維生素E乳膏幫助修復(fù)皮膚屏障。
反復(fù)搔抓會(huì)刺激皮膚釋放更多組胺,形成越抓越癢的惡性循環(huán)。建議剪短指甲,夜間睡眠時(shí)可佩戴棉質(zhì)手套。對(duì)于局部劇烈瘙癢,可用冷毛巾濕敷或輕拍代替抓撓。兒童患者家長需監(jiān)督其行為,必要時(shí)用紗布包裹患處。
過敏因素引起的瘙癢可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片、西替利嗪膠囊或地氯雷他定干混懸劑等第二代抗組胺藥,這類藥物能阻斷H1受體緩解癥狀且嗜睡副作用較小。慢性蕁麻疹患者可能需要長期規(guī)律用藥,用藥期間避免駕駛和高空作業(yè)。
濕疹或皮炎導(dǎo)致的局限性瘙癢可短期涂抹丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中弱效激素藥膏,面部和皮膚皺褶處建議選用弱效制劑。真菌感染禁用激素,需先通過鏡檢確診,股癬等可聯(lián)用聯(lián)苯芐唑乳膏治療。
持續(xù)全身性瘙癢伴黃疸可能提示膽汁淤積,需檢測肝功能;夜間加重的瘙癢需排查糖尿病和甲狀腺疾??;淋巴瘤等血液病也可能以瘙癢為首發(fā)癥狀。皮膚科可進(jìn)行斑貼試驗(yàn)、血清IgE檢測等明確過敏原,頑固性瘙癢可能需要光療或免疫抑制劑治療。
日常應(yīng)避免穿著化纖衣物,飲食減少辛辣食物和海鮮攝入,沐浴后3分鐘內(nèi)及時(shí)涂抹保濕產(chǎn)品。老年患者冬季可減少洗澡頻率,選擇無皂基沐浴露。若瘙癢持續(xù)2周不緩解、出現(xiàn)皮膚破損或伴隨發(fā)熱體重下降等癥狀,須立即就醫(yī)排查系統(tǒng)性疾病的可能。記錄瘙癢發(fā)作時(shí)間、部位和誘因有助于醫(yī)生診斷。
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