抑郁癥的身體癥狀主要有睡眠障礙、胃腸功能紊亂、慢性疼痛、食欲改變、疲勞乏力等。抑郁癥是一種以情緒低落為核心癥狀的精神障礙，但常伴隨多種軀體化表現(xiàn)，需與器質(zhì)性疾病鑒別。

1、睡眠障礙

抑郁癥患者常出現(xiàn)入睡困難、早醒或睡眠淺等問(wèn)題。部分患者表現(xiàn)為睡眠過(guò)多但醒后仍感疲憊。這與大腦神經(jīng)遞質(zhì)紊亂影響睡眠調(diào)節(jié)中樞有關(guān)，可能伴隨日間注意力下降、記憶力減退等癥狀。臨床常用佐匹克隆片、右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片等藥物調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律。

2、胃腸功能紊亂

約半數(shù)抑郁癥患者會(huì)出現(xiàn)胃脹、腹瀉或便秘等胃腸癥狀。腸道被稱(chēng)為第二大腦，其功能受情緒影響顯著。這類(lèi)癥狀多與自主神經(jīng)功能失調(diào)相關(guān)，可能伴有惡心、噯氣等表現(xiàn)。治療時(shí)可配合使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑。

3、慢性疼痛

不明原因的頭痛、背痛或肌肉酸痛在抑郁癥中較常見(jiàn)。疼痛部位多不固定，檢查無(wú)明確器質(zhì)性病變。這與中樞痛覺(jué)敏感化有關(guān)，可能伴隨肢體沉重感。臨床可能使用普瑞巴林膠囊、度洛西汀腸溶片等兼具抗抑郁和鎮(zhèn)痛作用的藥物。

4、食欲改變

部分患者出現(xiàn)食欲減退導(dǎo)致體重下降，另一些則表現(xiàn)為暴食和體重增加。下丘腦-垂體-腎上腺軸功能異常是潛在機(jī)制，可能伴隨味覺(jué)改變。營(yíng)養(yǎng)干預(yù)時(shí)可選擇蛋白粉、復(fù)合維生素片等補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，但需結(jié)合心理治療改善進(jìn)食行為。

5、疲勞乏力

持續(xù)精力不足是典型癥狀，患者常描述為四肢灌鉛感。即使充分休息也難以緩解，與線粒體功能受損相關(guān)，可能伴隨運(yùn)動(dòng)遲緩?？祻?fù)期可循序漸進(jìn)進(jìn)行快走、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，配合使用甲鈷胺片、輔酶Q10膠囊等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。

抑郁癥的軀體癥狀易被誤診為其他疾病，若持續(xù)兩周以上需盡早就診精神心理科。日常保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，多攝入富含色氨酸的小米、香蕉等食物有助于癥狀改善。家屬應(yīng)避免對(duì)患者癥狀過(guò)度關(guān)注，但需密切觀察其情緒變化和自殺風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)陪同就醫(yī)復(fù)查。