五個月寶寶貧血可以適量吃富含鐵的輔食如強化鐵米粉、紅肉泥、動物肝臟泥，也可以遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿、富馬酸亞鐵顆粒、硫酸亞鐵片等藥物。建議家長及時帶寶寶就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行補鐵治療。

一、食物

1、強化鐵米粉

強化鐵米粉是五個月寶寶補鐵的理想選擇，其鐵元素經(jīng)過特殊工藝處理更易被吸收。初次添加時需調(diào)成稀糊狀，觀察寶寶有無過敏反應。建議選擇單一谷物成分的米粉，避免混合果蔬型以減少過敏風險。

2、紅肉泥

牛肉、羊肉等紅肉制成的肉泥富含血紅素鐵，吸收率顯著高于植物性鐵源。制作時應選用瘦肉部分徹底蒸熟后攪打成細膩泥狀，初次添加從5克開始逐步增量。肉泥可混合米粉食用提高接受度。

3、動物肝臟泥

雞肝、豬肝等動物肝臟的鐵含量是紅肉的3-5倍，每周補充1-2次即可滿足需求。肝臟需充分焯水去腥后研磨過篩，確保質(zhì)地細膩。注意選擇新鮮肝臟并徹底煮熟，避免過量攝入維生素A。

4、綠葉菜泥

菠菜、油菜等深色蔬菜含有非血紅素鐵，雖然吸收率較低但富含維生素C可促進鐵吸收。菜葉應焯水去除草酸后制成菜泥，建議與含維生素C的水果泥同食。注意蔬菜需現(xiàn)做現(xiàn)吃，避免反復加熱。

5、蛋黃泥

蛋黃含有的卵黃高磷蛋白鐵吸收率約3%，建議作為輔助鐵源。從1/8個蛋黃開始逐漸增加至全蛋黃，蒸熟后壓碎調(diào)糊。對雞蛋過敏的寶寶需推遲添加，出現(xiàn)皮疹等反應應立即停用。

二、藥物

1、右旋糖酐鐵口服溶液

適用于中重度缺鐵性貧血患兒，其鐵元素與右旋糖酐結(jié)合減少胃腸刺激。該藥物可能引起牙齒暫時性著色，建議用吸管服用后清潔口腔。用藥期間需定期監(jiān)測血紅蛋白水平。

2、蛋白琥珀酸鐵口服溶液

蛋白結(jié)合鐵制劑對胃腸道黏膜刺激性較小，適合消化功能較弱的嬰兒。服用時需避開奶制品和鈣劑，避免影響鐵吸收。可能出現(xiàn)大便顏色變深屬正?，F(xiàn)象。

3、葡萄糖酸亞鐵糖漿

二價鐵制劑吸收率較高，常作為輕度貧血的首選藥物。建議在兩餐之間服用，與維生素C同服可提升吸收率。注意準確量取劑量，過量可能引起惡心等不良反應。

4、富馬酸亞鐵顆粒

該制劑鐵含量較高且穩(wěn)定性好，適合需要快速補鐵的患兒。顆粒劑型便于調(diào)整劑量，可用溫水或果汁沖服。用藥期間可能出現(xiàn)便秘，可適當增加膳食纖維攝入。

5、硫酸亞鐵片

傳統(tǒng)補鐵藥物經(jīng)濟實惠，但胃腸反應較明顯。片劑需碾碎后用少量水送服，避免與奶、茶同服。建議從小劑量開始逐漸增量，出現(xiàn)嚴重腹瀉需及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

家長需注意五個月寶寶補鐵應循序漸進，輔食添加遵循由少到多、由稀到稠的原則。補鐵期間可適當增加維生素C豐富的水果如橙子、獼猴桃制成的果泥，促進鐵吸收。避免同時食用高鈣食物或茶水影響鐵質(zhì)吸收。定期復查血常規(guī)評估療效，血紅蛋白正常后仍需繼續(xù)補鐵2-3個月儲存體內(nèi)鐵儲備。若寶寶出現(xiàn)拒食、嘔吐、持續(xù)腹瀉等不良反應，應立即停止補鐵并就醫(yī)。日常護理中注意觀察寶寶精神狀態(tài)、皮膚黏膜顏色及活動量變化，保證充足睡眠有助于貧血恢復。