小兒發(fā)燒緊急處理

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小兒發(fā)燒可通過物理降溫、補充水分、調(diào)整環(huán)境溫度、觀察精神狀態(tài)、合理使用退燒藥等方式緊急處理。小兒發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。擦拭時注意避開胸前區(qū)和足底,每次持續(xù)10-15分鐘??膳浜贤藷豳N敷于額頭,每4小時更換一次。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)應(yīng)立即停止降溫。
每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補液鹽,24小時飲水量按每公斤體重80-100毫升計算??蛇m量飲用稀釋的蘋果汁、米湯等,避免含糖飲料。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。觀察尿量及顏色,若4小時無排尿需警惕脫水。
保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%。穿著純棉單層衣物,蓋被以手腳溫暖為度。避免使用電熱毯或過度包裹,定時開窗通風(fēng)。發(fā)熱伴寒戰(zhàn)時可暫時加蓋薄毯,寒戰(zhàn)停止后及時撤除。
每小時評估意識反應(yīng)、眼神交流、哭聲強度等。正常表現(xiàn)為能短暫清醒、可被安撫、哭聲洪亮。異常表現(xiàn)包括持續(xù)昏睡、刺激無反應(yīng)、哭聲微弱或尖銳。3月齡以下嬰兒出現(xiàn)任何異常都需立即就醫(yī)。
體溫超過38.5攝氏度且伴有不適時,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退燒藥。兩次用藥間隔不少于4小時,24小時內(nèi)不超過4次。避免交替使用不同退燒藥,用藥后30分鐘復(fù)測體溫。蠶豆病患兒禁用含薄荷腦成分藥物。
保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風(fēng)2-3次。飲食選擇易消化的米粥、面條等,避免油膩食物。發(fā)熱期間暫停疫苗接種,體溫正常48小時后再補種。體溫反復(fù)超過3天或出現(xiàn)皮疹、抽搐、嘔吐等癥狀時,家長需及時帶孩子就醫(yī)。退熱后仍要觀察1-2天,注意有無咳嗽、耳痛等繼發(fā)癥狀?;謴?fù)期保證充足睡眠,逐步增加活動量。
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