得了酒精肝要注意什么
博禾醫(yī)生
酒精肝患者需注意戒酒、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、定期監(jiān)測(cè)肝功能、控制體重及避免肝毒性藥物。酒精性肝病主要由長(zhǎng)期過(guò)量飲酒導(dǎo)致,可能伴隨乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀。
戒酒是酒精肝治療的核心措施。酒精會(huì)直接損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致脂肪變性、炎癥甚至纖維化。患者需完全停止飲酒,包括啤酒、白酒等含酒精飲品。若戒酒困難,可尋求專業(yè)戒酒機(jī)構(gòu)或心理干預(yù)幫助。戒酒后肝臟炎癥和脂肪沉積通??芍饾u改善。
需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品,補(bǔ)充維生素B族和維生素E,限制高脂高糖食物。建議選擇蒸煮等清淡烹飪方式,避免油炸食品。適量增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物,有助于改善脂質(zhì)代謝。合并肝性腦病時(shí)需控制蛋白質(zhì)攝入量。
每3-6個(gè)月需復(fù)查肝功能、肝臟超聲等檢查。重點(diǎn)關(guān)注谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶及γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶指標(biāo)。若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或膽紅素異常,可能提示病情進(jìn)展,需及時(shí)調(diào)整治療方案。合并肝硬化者還需監(jiān)測(cè)甲胎蛋白排除肝癌。
超重會(huì)加重肝臟代謝負(fù)擔(dān),建議通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)和飲食控制將體重指數(shù)維持在18.5-23.9??蛇x擇快走、游泳等中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘以上。避免短期內(nèi)快速減重,否則可能誘發(fā)脂肪性肝炎。合并腹水患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式。
謹(jǐn)慎使用對(duì)乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥,避免濫用中藥偏方。必須用藥時(shí)需告知醫(yī)生肝病史,優(yōu)先選擇肝毒性較低的藥物。合并感染時(shí)避免使用紅霉素酯化物等抗生素。使用他汀類調(diào)脂藥需密切監(jiān)測(cè)肝功能變化。
酒精肝患者日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累??蛇m當(dāng)補(bǔ)充水飛薊素等護(hù)肝成分,但不可替代戒酒治療。出現(xiàn)腹脹、皮膚黃染等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建議家屬參與監(jiān)督戒酒,幫助建立健康生活方式。定期接受營(yíng)養(yǎng)師和肝病專科醫(yī)生的聯(lián)合隨訪管理,可顯著改善預(yù)后。
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