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酒精肝要注意什么

患者：男，41歲

病情描述:
我大量飲酒很多年的時(shí)間了，最近總是肝臟疼痛，醫(yī)生說(shuō)是酒精肝，酒精肝要注意什么？
共1個(gè)回答
姚鵬 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院 三甲 肝病科

酒精肝患者需注意戒酒、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、定期復(fù)查肝功能、必要時(shí)藥物干預(yù)。酒精性肝病的發(fā)展與飲酒量、持續(xù)時(shí)間及個(gè)體代謝差異密切相關(guān)。

1、戒酒

完全戒酒是治療核心，持續(xù)飲酒會(huì)導(dǎo)致肝纖維化進(jìn)展為肝硬化。戒斷期可能出現(xiàn)震顫等戒斷反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)療輔助。

2、營(yíng)養(yǎng)支持

優(yōu)先補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族，每日熱量攝入應(yīng)達(dá)到每公斤體重30千卡。合并腹水患者需限制鈉鹽攝入在每日2克以下。

3、醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)

每3-6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和彈性檢測(cè)，監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括ALT、AST、GGT及血小板計(jì)數(shù)。Child-Pugh評(píng)分可用于評(píng)估肝功能儲(chǔ)備。

4、藥物管理

多烯磷脂酰膽堿可修復(fù)肝細(xì)胞膜，甘草酸制劑具有抗炎作用，嚴(yán)重病例可考慮糖皮質(zhì)激素短期應(yīng)用。所有藥物使用需嚴(yán)格遵循肝病?？漆t(yī)囑。

建議保持規(guī)律作息，避免高脂飲食，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)黃疸或腹水等癥狀應(yīng)立即就診。

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