老年人便秘怎么回事

博禾醫(yī)生
老年人便秘可能由胃腸蠕動(dòng)減慢、膳食纖維攝入不足、藥物副作用、腸道菌群失調(diào)、慢性疾病等因素引起,可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、補(bǔ)充益生菌、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。
老年人胃腸功能減退會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減慢,糞便在結(jié)腸停留時(shí)間延長,水分被過度吸收。日??身槙r(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),適量飲用溫蜂蜜水潤滑腸道。若伴隨腹脹,可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸動(dòng)力。
牙齒脫落或消化功能減弱使老年人常選擇精細(xì)食物,每日膳食纖維攝入量不足20克。建議將主食替換為燕麥、糙米等全谷物,每日攝入西藍(lán)花、香蕉等高纖維蔬果300-500克。必要時(shí)可短期服用小麥纖維素顆粒補(bǔ)充膳食纖維。
降壓藥、鐵劑、抗膽堿能藥物等常見老年用藥可能抑制腸蠕動(dòng)。長期服用鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片可能引起頑固性便秘。建議記錄用藥與排便關(guān)系,由醫(yī)生評估調(diào)整用藥方案。
年齡增長伴隨的雙歧桿菌等有益菌減少會(huì)影響食物分解??擅咳诊嬘?00毫升無糖酸奶補(bǔ)充益生菌,或遵醫(yī)囑服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。合并腹瀉便秘交替時(shí)需排查腸易激綜合征。
糖尿病周圍神經(jīng)病變、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸傳輸障礙,甲狀腺功能減退使代謝率下降。這類患者便秘常伴隨原發(fā)病癥狀,需控制基礎(chǔ)疾病同時(shí)使用乳果糖口服溶液等滲透性瀉藥。
老年人預(yù)防便秘應(yīng)建立固定排便習(xí)慣,晨起后飲用300毫升溫水刺激胃結(jié)腸反射。每日進(jìn)行30分鐘散步或太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免久坐。飲食中逐步增加纖維攝入量,每周不超過10克增幅。若超過3天未排便或出現(xiàn)便血、體重下降需及時(shí)消化科就診,禁用刺激性瀉藥長期通便。
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