兒童發(fā)呆走神看什么科
兒童發(fā)呆走神建議優(yōu)先就診兒科神經(jīng)內(nèi)科或發(fā)育行為科，可能與注意力缺陷、癲癇小發(fā)作、睡眠障礙、心理因素或微量元素缺乏有關(guān)。
1、神經(jīng)發(fā)育評估：
兒童頻繁發(fā)呆需排查注意力缺陷多動障礙ADHD，表現(xiàn)為持續(xù)注意力渙散、行為沖動。神經(jīng)內(nèi)科通過Conners量表、腦電圖等檢查評估，行為干預包括正強化訓練、時間管理訓練，藥物可選哌甲酯緩釋片、托莫西汀等。
2、癲癇排查：
失神癲癇發(fā)作時會出現(xiàn)短暫意識喪失，每天可發(fā)作數(shù)十次。視頻腦電圖是金標準，確診后需規(guī)范服用丙戊酸鈉、拉莫三嗪或乙琥胺，避免突然停藥誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。
3、睡眠問題篩查：
睡眠呼吸暫停、夜驚等睡眠障礙會導致白天嗜睡發(fā)呆。多導睡眠監(jiān)測可明確診斷，腺樣體肥大需手術(shù)切除，行為調(diào)整包括固定就寢時間、限制睡前電子設(shè)備使用。
4、心理因素分析：
創(chuàng)傷后應激障礙、焦慮抑郁等心理問題可能表現(xiàn)為神游樣發(fā)作。兒童心理科采用游戲治療、沙盤治療等干預，家庭需改善教養(yǎng)方式，避免過度苛責。
5、營養(yǎng)代謝檢查：
鐵缺乏性貧血、甲狀腺功能減退等疾病會影響認知功能。血清鐵蛋白、甲狀腺激素檢測可確診，缺鐵患兒需補充蛋白琥珀酸鐵，甲減需左甲狀腺素鈉替代治療。
日常需保證每日1小時戶外運動如跳繩、騎自行車，飲食增加深海魚、堅果等富含DHA食物，建立規(guī)律作息表。觀察發(fā)呆是否伴隨抽搐、尿失禁等危險癥狀，持續(xù)2周以上建議盡早就醫(yī)完善頭顱MRI等檢查。睡眠環(huán)境保持黑暗安靜，睡前2小時避免高糖飲食。
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