真菌性陰道炎什么原因引起的

博禾醫(yī)生
真菌性陰道炎通常由假絲酵母菌感染引起,可能與長期使用抗生素、免疫力低下、妊娠、糖尿病、衛(wèi)生習(xí)慣不良等因素有關(guān)。真菌性陰道炎主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、白帶增多且呈豆腐渣樣、排尿痛等癥狀,可通過克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等藥物治療。
長期使用廣譜抗生素可能導(dǎo)致陰道內(nèi)菌群失衡,抑制乳酸桿菌生長,使假絲酵母菌大量繁殖引發(fā)感染?;颊呖赡艹霈F(xiàn)外陰灼熱感、性交疼痛等癥狀。治療需停用不必要的抗生素,遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或氟康唑膠囊,同時(shí)配合乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群。
艾滋病、長期使用免疫抑制劑等導(dǎo)致免疫力下降時(shí),陰道局部防御功能減弱,假絲酵母菌易大量增殖。患者常伴有反復(fù)發(fā)作的陰道瘙癢和分泌物異常。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物,同時(shí)積極治療原發(fā)疾病。
妊娠期雌激素水平升高使陰道上皮糖原含量增加,為假絲酵母菌生長提供有利環(huán)境。孕婦可能出現(xiàn)外陰紅腫、白色凝乳狀分泌物等癥狀。妊娠期治療需選擇對胎兒安全的藥物,如制霉菌素陰道泡騰片,避免口服抗真菌藥。
血糖控制不佳的糖尿病患者陰道內(nèi)糖分含量增高,易誘發(fā)真菌感染。典型癥狀包括外陰劇烈瘙癢、尿頻尿痛等?;颊咝鑷?yán)格控制血糖,配合使用克霉唑陰道乳膏,必要時(shí)口服伊曲康唑膠囊。
穿緊身化纖內(nèi)褲、經(jīng)期不及時(shí)更換衛(wèi)生巾、過度使用陰道沖洗液等行為可能破壞陰道微環(huán)境?;颊叨啾憩F(xiàn)為間歇性瘙癢和分泌物異味。改善需選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免陰道沖洗,發(fā)作時(shí)使用硝酸咪康唑乳膏局部治療。
預(yù)防真菌性陰道炎需注意保持外陰清潔干燥,避免穿緊身不透氣衣物,合理使用抗生素。日??蛇m量攝入無糖酸奶補(bǔ)充益生菌,但出現(xiàn)癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī),不可自行用藥。治療期間應(yīng)避免性生活,伴侶有癥狀需同步治療。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖,妊娠期女性應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)前檢查。若癥狀反復(fù)發(fā)作,建議進(jìn)行真菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)以指導(dǎo)用藥。
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