寶寶一吃奶就拉屎怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶一吃奶就拉屎可能與胃腸反射活躍、乳糖不耐受、喂養(yǎng)不當、腸道感染、食物過敏等因素有關(guān)。可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充乳糖酶、排查過敏原等方式改善。
嬰兒胃腸反射較敏感,吸吮動作會刺激胃腸蠕動加快,引發(fā)排便反應(yīng)。母乳喂養(yǎng)時更為常見,因母乳易消化吸收。表現(xiàn)為吃奶后立即排便,大便呈糊狀或軟便,無黏液血絲。建議哺乳后豎抱拍嗝,避免過度喂養(yǎng),通常隨月齡增長逐漸緩解。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導(dǎo)致未消化的乳糖進入結(jié)腸發(fā)酵,引起腹瀉。典型表現(xiàn)為吃奶后10-30分鐘水樣便、泡沫便伴腸鳴。可嘗試低乳糖配方奶粉或母乳前補充乳糖酶,如康麗賦乳糖酶滴劑。需注意與牛奶蛋白過敏鑒別,后者常伴隨濕疹、嘔吐等癥狀。
喂養(yǎng)間隔過短、奶量過多會加重腸道負擔(dān)。人工喂養(yǎng)時奶粉濃度不當或奶瓶消毒不徹底也可能導(dǎo)致消化紊亂。建議按需喂養(yǎng)但間隔不少于2小時,沖泡奶粉嚴格按比例,可使用飛鶴星飛帆等適度水解蛋白配方。哺乳母親需避免進食辛辣刺激食物。
輪狀病毒或細菌性腸炎會引起腸黏膜損傷,導(dǎo)致進食后腸蠕動亢進。多伴隨發(fā)熱、大便次數(shù)驟增、黏液便等癥狀。需化驗便常規(guī),可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、布拉氏酵母菌散等藥物。注意預(yù)防脫水,口服補液鹽Ⅲ需按說明配制。
牛奶蛋白或母乳中致敏成分可能誘發(fā)過敏性腸炎。除排便異常外,可能出現(xiàn)血便、濕疹、拒奶等表現(xiàn)。建議母乳媽媽忌口牛奶及制品,配方奶喂養(yǎng)可換用紐康特氨基酸奶粉。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行食物回避-激發(fā)試驗確診。
日常需記錄寶寶排便次數(shù)、性狀及喂養(yǎng)情況,注意臀部護理預(yù)防尿布疹。若腹瀉持續(xù)超過3天、出現(xiàn)血便、精神萎靡或尿量減少,需及時就醫(yī)排查感染性或器質(zhì)性疾病。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,避免攝入可能致敏的食物如海鮮、堅果等。
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