強直性脊柱炎的早期癥狀主要有腰骶部疼痛、晨僵、關節(jié)腫痛、疲勞乏力、眼部炎癥等。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂關節(jié)，早期癥狀容易被忽視，建議出現(xiàn)相關癥狀時及時就醫(yī)。

1、腰骶部疼痛

腰骶部疼痛是強直性脊柱炎最常見的早期癥狀，表現(xiàn)為下腰部或臀部深部持續(xù)性鈍痛，夜間或久坐后加重，活動后可緩解。疼痛可能放射至大腿后側(cè)，但不超過膝關節(jié)。這種疼痛與機械性腰痛不同，具有炎癥性腰痛的特點，即休息時加重、活動后減輕。早期可能被誤診為腰肌勞損或腰椎間盤突出，需通過影像學檢查和血液檢測進一步鑒別。

2、晨僵

晨僵指早晨起床時關節(jié)僵硬感，持續(xù)時間通常超過30分鐘，活動后逐漸緩解。強直性脊柱炎患者的晨僵主要發(fā)生在腰背部，嚴重時可能影響整個脊柱活動。晨僵程度與疾病活動度相關，是判斷病情進展的重要指標之一。患者可能描述為"背部像被板子固定住"的感覺，熱水浴或適度運動有助于緩解癥狀。

3、關節(jié)腫痛

約30%的強直性脊柱炎患者早期表現(xiàn)為外周關節(jié)炎，常見于膝關節(jié)、踝關節(jié)等下肢大關節(jié)，呈不對稱性腫痛。關節(jié)腫脹可能伴有局部皮膚溫度升高，但通常不出現(xiàn)皮膚發(fā)紅。部分患者可能出現(xiàn)足跟疼痛，由跟腱炎或足底筋膜炎引起。這些癥狀往往呈間歇性發(fā)作，容易被誤認為運動損傷或普通關節(jié)炎。

4、疲勞乏力

強直性脊柱炎患者常出現(xiàn)不明原因的疲勞感，即使充分休息也難以緩解。這種疲勞與慢性炎癥反應導致的全身消耗有關，可能伴隨低熱、食欲下降等全身癥狀。疲勞程度與疾病活動度不一定成正比，但會顯著影響患者生活質(zhì)量。部分患者可能因此出現(xiàn)情緒低落、注意力不集中等表現(xiàn)。

5、眼部炎癥

約25%的強直性脊柱炎患者會發(fā)生急性前葡萄膜炎，表現(xiàn)為突發(fā)眼紅、眼痛、畏光和視力模糊。眼部癥狀可能先于關節(jié)癥狀出現(xiàn)，常單側(cè)發(fā)作，但可能交替發(fā)生。葡萄膜炎需要眼科急診處理，否則可能導致虹膜粘連等并發(fā)癥。反復發(fā)作的葡萄膜炎是強直性脊柱炎的重要關節(jié)外表現(xiàn)，有助于早期診斷。

強直性脊柱炎早期癥狀多樣且不典型，建議有家族史或長期腰背痛者盡早就診風濕免疫科。日常生活中應保持規(guī)律運動，如游泳、瑜伽等有助于維持脊柱活動度的運動，避免長期保持同一姿勢。飲食上可適當增加富含歐米伽3脂肪酸的食物，如深海魚、亞麻籽等，有助于減輕炎癥反應。吸煙會加重病情進展，患者應嚴格戒煙。定期復查炎癥指標和影像學檢查對監(jiān)測病情變化很重要。