外側(cè)半月板損傷怎么治療

博禾醫(yī)生
外側(cè)半月板損傷的治療方法主要有保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射治療和手術(shù)治療。外側(cè)半月板損傷通常由運動損傷、退行性改變、外力撞擊、關(guān)節(jié)不穩(wěn)或先天性發(fā)育異常等因素引起,可能表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限、關(guān)節(jié)彈響或交鎖等癥狀。
一、保守治療
適用于輕度外側(cè)半月板損傷或無明顯癥狀的患者。主要通過減少膝關(guān)節(jié)負重活動、佩戴護膝支具保護關(guān)節(jié)、避免劇烈運動等方式促進半月板自我修復(fù)。急性期可配合冰敷緩解腫脹疼痛,恢復(fù)期可進行低強度康復(fù)訓練如直腿抬高、股四頭肌等長收縮等增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
二、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥;口服硫酸氨基葡萄糖膠囊促進軟骨修復(fù);嚴重疼痛者可短期使用鹽酸曲馬多片鎮(zhèn)痛。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能,但需嚴格無菌操作。
三、物理治療
超短波治療通過熱效應(yīng)促進局部血液循環(huán);超聲波治療有助于消除軟組織粘連;脈沖磁療可減輕炎癥反應(yīng)。康復(fù)后期可采用冷熱交替敷貼、干擾電刺激等綜合理療方案,配合中醫(yī)推拿手法松解周圍肌肉緊張。
四、關(guān)節(jié)腔注射治療
對于合并滑膜炎的患者,可在關(guān)節(jié)鏡下進行沖洗清理后注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。富血小板血漿注射治療通過釋放生長因子促進半月板修復(fù),但需評估損傷程度適應(yīng)癥。
五、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下半月板部分切除術(shù)適用于復(fù)雜撕裂或游離體形成者;半月板縫合術(shù)適合紅區(qū)或紅白區(qū)的新鮮縱裂傷;半月板移植術(shù)用于廣泛損傷的年輕患者。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
外側(cè)半月板損傷患者應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,避免深蹲、爬樓梯等動作。恢復(fù)期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,補充鈣質(zhì)和膠原蛋白有助于軟骨修復(fù)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或突發(fā)劇烈疼痛,須立即就醫(yī)排查是否發(fā)生半月板卡壓。定期復(fù)查MRI評估愈合情況,術(shù)后患者需嚴格遵循康復(fù)計劃防止肌肉萎縮。
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