拔完智齒第二天臉越來越腫

博禾醫(yī)生
拔完智齒第二天臉越來越腫通常是正常術(shù)后反應(yīng),但也可能與感染、干槽癥等并發(fā)癥有關(guān)。智齒拔除后局部組織會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)傷性水腫,多數(shù)在術(shù)后48-72小時(shí)達(dá)到高峰,隨后逐漸消退。若伴隨劇烈疼痛、發(fā)熱或腫脹持續(xù)加重,需警惕病理性因素。
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)面部腫脹屬于常見生理反應(yīng)。拔牙過程中機(jī)械刺激會(huì)導(dǎo)致局部毛細(xì)血管擴(kuò)張,組織液滲出引發(fā)腫脹,冷敷和遵醫(yī)囑服用消炎藥物可緩解。腫脹程度與智齒位置、手術(shù)難度相關(guān),低位阻生智齒或骨鑿除術(shù)后腫脹更明顯。保持半臥位休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)有助于減輕癥狀。
若腫脹超過3天未緩解或伴隨腐臭味分泌物,需考慮感染可能??谇患?xì)菌通過創(chuàng)口侵入可能引發(fā)間隙感染,表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、皮溫升高。干槽癥則因血凝塊脫落導(dǎo)致骨面暴露,疼痛放射至耳顳部且鎮(zhèn)痛藥無效。這兩種情況需立即就醫(yī)進(jìn)行創(chuàng)口清創(chuàng),必要時(shí)靜脈輸注抗生素。糖尿病患者或免疫力低下人群更易出現(xiàn)嚴(yán)重感染。
術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔,24小時(shí)后可用生理鹽水輕柔漱口。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣刺激或過硬食物摩擦創(chuàng)面。腫脹期間禁止吸煙飲酒,防止毛細(xì)血管收縮影響愈合。按醫(yī)囑服用阿莫西林膠囊、甲硝唑片等抗生素預(yù)防感染,布洛芬緩釋膠囊可緩解腫痛。若出現(xiàn)張口受限、呼吸困難等壓迫癥狀需急診處理。
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