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急性左心衰如何護(hù)理

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞：#心衰#護(hù)理

急性左心衰可通過保持體位穩(wěn)定、控制液體攝入、監(jiān)測生命體征、規(guī)范用藥、心理疏導(dǎo)等方式護(hù)理。急性左心衰通常由心肌梗死、高血壓急癥、心律失常、心臟瓣膜病、感染等因素引起，需立即就醫(yī)并配合專業(yè)治療。

1、保持體位穩(wěn)定

患者需采取半臥位或端坐位，雙腿下垂以減少回心血量，降低心臟前負(fù)荷。避免平臥以防加重肺淤血，必要時(shí)使用靠墊支撐背部。體位調(diào)整需在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，防止跌倒或體位性低血壓。

2、控制液體攝入

每日飲水量限制在1000-1500毫升，避免高鹽飲食，鈉鹽攝入控制在每日3克以內(nèi)。記錄出入量，觀察尿量變化，若出現(xiàn)尿量減少或下肢水腫需及時(shí)告知醫(yī)生。急性期可暫時(shí)禁食，病情穩(wěn)定后逐步過渡至流質(zhì)飲食。

3、監(jiān)測生命體征

每小時(shí)測量心率、血壓、血氧飽和度，觀察呼吸頻率和深度。若出現(xiàn)呼吸急促超過30次/分、血氧飽和度低于90%或意識(shí)改變，需立即呼叫急救。持續(xù)心電監(jiān)護(hù)有助于早期發(fā)現(xiàn)惡性心律失常。

4、規(guī)范用藥

遵醫(yī)囑使用呋塞米注射液減輕肺水腫，硝酸甘油片擴(kuò)張血管，嗎啡注射液緩解呼吸困難。洋地黃類藥物如地高辛片需嚴(yán)格監(jiān)測心率，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片需觀察血壓變化。所有藥物不得自行調(diào)整劑量。

5、心理疏導(dǎo)

急性發(fā)作時(shí)患者常伴瀕死感，需用簡短明確的語言解釋治療措施，避免過度安慰造成誤解。緩解期可通過呼吸訓(xùn)練、音樂療法減輕焦慮，家屬應(yīng)避免在患者面前表現(xiàn)出驚慌情緒。必要時(shí)請(qǐng)心理科會(huì)診干預(yù)。

急性左心衰患者出院后需長期低鹽低脂飲食，每日體重波動(dòng)不超過0.5公斤。適當(dāng)進(jìn)行步行、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免提重物和屏氣動(dòng)作。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲，隨身攜帶急救卡片注明用藥信息。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或咳粉紅色泡沫痰時(shí)需即刻返院。

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    應(yīng)該怎樣護(hù)理肝血管瘤
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    回答：腸套疊的術(shù)后護(hù)理非常關(guān)鍵，必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑來實(shí)施。主要留意是飲食護(hù)理方面。飲食以易消化、清淡又營養(yǎng)豐富為宜，如雞蛋羹、爛面等，不要吃得過飽。另外，還應(yīng)留意防止惡心嘔吐的再次發(fā)生。由于腸套疊手術(shù)對(duì)孩子也是一種精神創(chuàng)傷和沉重打擊，所以說必須要給整整量的維生素和營養(yǎng)成分。需要強(qiáng)調(diào)的是飲食要清淡易消化，盡量多吃軟食，少吃生冷食物。
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    腰椎骨折在家怎么護(hù)理
    回答：腰椎骨折患者在家時(shí)需要做好護(hù)理工作。護(hù)理方面主要做好以下幾點(diǎn):在骨折未穩(wěn)定時(shí)期，不可過早的坐起來或者下床活動(dòng)，飲食、大小便都要臥床進(jìn)行。再就是要注意床面的整潔和室內(nèi)空氣的清新，并且要鼓勵(lì)病人多喝水，多注意皮膚和會(huì)陰部的衛(wèi)生，里面導(dǎo)致尿路感染的出現(xiàn)，再就是可以調(diào)整病人的飲食，在骨折以后一定要禁食辛辣刺激食物可以適當(dāng)?shù)亩喑渣c(diǎn)，含蛋白比較高的食物和含纖維素維生素比較高的新鮮水果蔬菜，從而有利于骨折的恢復(fù)，并且要指導(dǎo)病人和幫助病人四肢肌肉力量的鍛煉，以防止長時(shí)間不活動(dòng)，引起四肢肌肉廢用性萎縮的情況。
    膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后關(guān)節(jié)腫脹的護(hù)理方法
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    胰腺囊腫術(shù)后如何護(hù)理
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    急性胰腺炎如何護(hù)理
    回答：除了醫(yī)生護(hù)士對(duì)于病人的護(hù)理之外病人家屬對(duì)于病人的護(hù)理也是比較重要的，除了日常生活的護(hù)理之外其他方面，家里人應(yīng)該注意觀察病人的病情，比如說他有沒有發(fā)熱有沒有心慌憋氣這些情況，有沒有腹脹的情況等等，要及時(shí)的跟醫(yī)生和護(hù)士溝通，另外要配合記錄病人的引流量，比如說如果有胃管引流的話要注意記錄引流量，注意記錄病人的尿量包括血壓這些情況都是需要去記錄的，單純依靠護(hù)工去護(hù)理或者說護(hù)士的護(hù)理可能都沒有家屬來的那么精心，另外急性胰腺炎的病人可能早期病情比較重，可能病人比較煩燥或者他對(duì)于這個(gè)疾病的預(yù)后比較擔(dān)心，那么這個(gè)時(shí)候要注意對(duì)患者進(jìn)行心理方面的支持。
    慢性粒細(xì)胞白血病病人如何護(hù)理
    回答：慢性粒細(xì)胞白血病病人，是屬于慢性病的病人，而且一直口服TKI制劑，所以護(hù)理就顯得尤為的重要。第一堅(jiān)持到血液科的門診隨訪；第二飲食要避免一些高脂、高鹽還，有高糖的飲食，要合理膳食；第三各方面恢復(fù)正常之后，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘贿@個(gè)是允許的，這樣也對(duì)于我們的不良反應(yīng)也是一個(gè)很好的預(yù)防。第四避免吃影響TKI制劑的濃度藥物和食物。
    小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良手術(shù)后家長該如何護(hù)理
    回答：髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的孩子手術(shù)以后，那么由于他早期我們是給了他石膏，在石膏里面他要待將近兩個(gè)月或者三個(gè)月，那么在這段時(shí)間家長的護(hù)理上提出了一些要求，比方講這個(gè)會(huì)陰部的清潔干燥，不能把這個(gè)石膏過多的浸水造成一些皮膚的刺激，還有這個(gè)夏天的時(shí)候我們說是盡量待在一個(gè)比較涼爽通風(fēng)的環(huán)境里面，盡量減少孩子對(duì)這種環(huán)境的不利的一些影響。
    顴骨內(nèi)推術(shù)后如何護(hù)理
    回答：顴骨內(nèi)推術(shù)后，相對(duì)來說要比下頜角要簡單一些，因?yàn)轱E骨手術(shù)相對(duì)來說局部的這種出血情況的發(fā)生率非常低，主要就是一個(gè)麻醉后的常規(guī)的護(hù)理。首先就是在麻醉未完全清醒之下到麻醉完全清醒，這段期間的一個(gè)護(hù)理。因?yàn)樗吘挂彩莻€(gè)口腔手術(shù)，口腔手術(shù)就怕患者有這種嘔吐或者是這種食物的嘔吐，誤吸產(chǎn)生的這種窒息情況的發(fā)生，所以就是我們的護(hù)理，也是術(shù)后6小時(shí)之內(nèi)有專人進(jìn)行陪護(hù)，等患者完全清醒以后，他自己可以自主活動(dòng)就給他一個(gè)呼叫器，護(hù)士常規(guī)30分鐘到1個(gè)小時(shí)做一個(gè)巡回，大概是這樣的。
    脂肪填充術(shù)后護(hù)理怎么樣
    回答：脂肪填充術(shù)后要做好局部的護(hù)理工作，注意休息，不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)。要注意飲食上不要吃刺激性較強(qiáng)的食物，比如辣椒、胡椒粉、芥末等，也不要吃海鮮和發(fā)物，比如蝦、牛羊肉等。要保持局部的清潔和干燥，在短時(shí)間內(nèi)不要洗澡和蒸桑拿，也不要對(duì)局部進(jìn)行擠壓和撞擊。每天要保證充足的睡眠時(shí)間，這樣有利于手術(shù)的恢復(fù)。 做自體脂肪填充手術(shù)時(shí)是把自身部位多余的脂肪抽取出來，經(jīng)過特殊加工處理以后，注射到凹陷的部位，能讓皮膚變得平整、光滑，不會(huì)出現(xiàn)排斥反應(yīng)，相容性比較好。 建議做手術(shù)的時(shí)候，最好去當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院，選擇專業(yè)的美容師進(jìn)行手術(shù)操作，這樣效果會(huì)比較好，安全性也比較高。術(shù)后局部會(huì)出現(xiàn)輕微的腫脹和疼痛，可以通過冷敷的方法進(jìn)行緩解，冷敷具有消腫止痛的效果。
    后路椎間盤鏡下髓核摘除術(shù)后該如何的進(jìn)行護(hù)理
    回答：這種手術(shù)方式和傳統(tǒng)的手術(shù)方式相比它創(chuàng)傷非常小，出血非常少病人恢復(fù)也非常的快，往往做完手術(shù)以后第二天病人，就可以下床活動(dòng)了，我們后期需要戴腰圍來進(jìn)行腰部的保護(hù)。另外要進(jìn)行腰背肌的，訓(xùn)練鍛煉就是所謂的三點(diǎn)支撐或者五點(diǎn)支撐，或者是小燕子飛的這種這種鍛煉來加強(qiáng)腰背肌的鍛煉，還有就是這種下肢的肢體的這種，直腿抬高的鍛煉來防止神經(jīng)的這些粘連。第二天病人戴著腰圍就可以下床活動(dòng)，其他的像散步行走下肢的這種屈身的這種鍛煉都不受限，主要是早期限制他的腰部的前屈和后伸，這種鍛煉要防止它髄核的再突出或者所謂椎間盤的復(fù)發(fā)。
    心臟支架手術(shù)后護(hù)理
    回答：心臟支架術(shù)后的護(hù)理。 一、穿刺的部位，如果是手腕處的穿刺，一般不影響術(shù)后患者的活動(dòng)，但是要注意穿刺部位的壓迫止血，在三個(gè)月以內(nèi)避免提重物，有時(shí)可能在穿刺部位會(huì)出現(xiàn)小的硬結(jié)，突出于皮膚表面，一般過一段時(shí)間會(huì)自行消失。如果穿刺的是股動(dòng)脈，就要注意24小時(shí)以內(nèi)，制動(dòng)避免出血的情況。 二、心臟支架術(shù)后，要注意低脂飲食，按常規(guī)醫(yī)囑服用藥物，并注意適當(dāng)?shù)腻憻?，定期的?fù)查，由此才能夠得到一個(gè)健康的心臟。
    阻生牙拔除后如何護(hù)理
    回答：阻生牙拔除后的護(hù)理如下： 1、拔牙的位置頭兩天一定要冰敷，減少局部充血水腫。 2、拔牙那幾天，不能吃活血化瘀的東西，如生姜，不然容易造成長時(shí)間出血。 3、拔牙以后一定要要根據(jù)口腔醫(yī)生的建議，是否要服用一些消炎的藥物。如果拔牙的過程特別長，有可能會(huì)造成感染，可能就要口服止痛藥物或者一些去除水腫的藥物，甚至嚴(yán)重點(diǎn)的還要打吊針。
    做完椎間孔鏡手術(shù)患者護(hù)理的注意事項(xiàng)
    回答：護(hù)理方面注意的事項(xiàng)非常多，第一個(gè)就是術(shù)后2個(gè)小時(shí)到6個(gè)小時(shí)之內(nèi)要讓病人常規(guī)的都要臥床休息一下，讓病人有一個(gè)緩解手術(shù)中的疲勞，緩解手術(shù)中緊張情緒的作用。護(hù)理方面甚至要從語言、心理上對(duì)他進(jìn)行一些安慰或者是護(hù)理。其次在住院期間，如果是讓病人住2到3天甚至是4到5天的院，可能會(huì)給病人用一些消炎脫水的藥物，那么在這種護(hù)理的過程中，我們的護(hù)士也會(huì)加強(qiáng)對(duì)他的心理的這種陪護(hù)或者說心理的安慰，從臨床的角度來說護(hù)理其實(shí)也占到非常重的比例。
    怎樣正確護(hù)理認(rèn)知障礙患者
    回答：正確護(hù)理認(rèn)知障礙患者的方法如下：1、要提高認(rèn)識(shí)，對(duì)照料者來說，癡呆患者是因?yàn)樗牟±韺?dǎo)致他出現(xiàn)了認(rèn)知改變，所以要從態(tài)度上認(rèn)識(shí)到他是需要我們關(guān)懷的群體。2、當(dāng)認(rèn)知障礙發(fā)展到后期，比如癡呆的時(shí)候，患者就不光是記憶能力、認(rèn)知受損，他的日常生活能力、飲食能力這些都會(huì)有問題，所以我們對(duì)他的日常起居、飲食、大小便問題都應(yīng)該經(jīng)過培訓(xùn)，經(jīng)過比較相對(duì)專業(yè)的培訓(xùn)以后，掌握一些這方面的護(hù)理技能，對(duì)癡呆的患者可能才會(huì)有更大的幫助。
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