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膽囊息肉怎么治療最好

消化內(nèi)科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞：#膽囊息肉

膽囊息肉的治療方式主要有定期復(fù)查、藥物治療、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等。膽囊息肉可能與膽固醇代謝異常、慢性膽囊炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、消化不良等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方案。

1、定期復(fù)查

直徑小于10毫米且無臨床癥狀的膽囊息肉可每6-12個(gè)月復(fù)查超聲。復(fù)查期間需避免高膽固醇飲食，減少動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等攝入。若發(fā)現(xiàn)息肉增長超過2毫米/年或出現(xiàn)膽絞痛癥狀，需考慮進(jìn)一步干預(yù)。

2、藥物治療

膽固醇性息肉可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、膽寧片、消炎利膽片等藥物。這些藥物有助于調(diào)節(jié)膽汁成分，緩解膽囊炎癥。藥物治療期間需監(jiān)測肝功能，避免與考來烯胺散等降脂藥同時(shí)服用。

3、腹腔鏡手術(shù)

適用于直徑超過10毫米、基底寬、生長迅速的息肉。該術(shù)式創(chuàng)傷小，術(shù)后1-3天可恢復(fù)飲食。術(shù)后可能出現(xiàn)肩部放射性疼痛，與二氧化碳?xì)飧勾碳る跎窠?jīng)有關(guān)，一般2-3天自行緩解。

4、開腹手術(shù)

針對(duì)疑似惡變或合并膽囊解剖異常的患者。傳統(tǒng)開腹術(shù)野暴露更充分，但需切開腹直肌，術(shù)后需留置引流管5-7天。年老體弱者術(shù)后需預(yù)防肺部感染和下肢靜脈血栓。

5、中醫(yī)調(diào)理

肝膽濕熱型可用大柴胡湯加減，氣滯血瘀型可選血府逐瘀湯。配合耳穴壓豆（取胰膽、交感等穴位）和艾灸足三里。中藥治療需持續(xù)3個(gè)月以上，期間忌食辛辣油膩。

膽囊息肉患者日常應(yīng)保持規(guī)律三餐，避免長時(shí)間空腹。建議選擇清蒸、燉煮等低脂烹飪方式，適量進(jìn)食山楂、陳皮等促消化食材。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重在正常范圍。術(shù)后患者需穿戴腹帶1個(gè)月，避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。無論采取何種治療方式，均需按醫(yī)囑完成后續(xù)隨訪，監(jiān)測息肉變化情況。

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    • 膽囊息肉會(huì)引發(fā)癌變嗎
    回答：膽囊息肉是否會(huì)引發(fā)癌變需要考慮以下情況:1.如果患者是真性息肉是會(huì)引發(fā)癌變的，真性息肉是指原發(fā)于膽囊粘膜上皮細(xì)胞的腫瘤或非腫瘤性增生，當(dāng)息肉直徑超過1厘米時(shí)就會(huì)有癌變的風(fēng)險(xiǎn)，建議患者及時(shí)切除息肉或直接通過手術(shù)切除膽囊，以免復(fù)發(fā)。2.如果患者是假性息肉是不會(huì)出現(xiàn)癌變的，假性息肉是由于膽固醇升高引起，發(fā)生的主要原因是經(jīng)常吃高熱量、高脂肪的食物導(dǎo)致。這種情況患者可以通過改變飲食以及生活習(xí)慣來治療，當(dāng)息肉直徑大于1厘米時(shí)，可以考慮藥物治療。
    多發(fā)性膽囊息肉是怎么引起的
    回答：膽囊息肉的病因目前還不是不明確，臨床研究發(fā)現(xiàn)該病的產(chǎn)生可能與年齡、性別、職業(yè)、飲食習(xí)慣有關(guān)，比如平時(shí)暴飲暴食、不吃早餐，喜歡吃比較油膩的食物，以及過度飲酒等。膽囊炎或膽囊結(jié)石也有可能刺激膽囊壁細(xì)胞形成膽囊息肉，需要了解的絕大部分的肝臟息肉屬于良性病變，一般也不會(huì)引起明顯的臨床癥狀，而且癌變概率極低，大約為1/10萬左右。因此大多數(shù)患者只需要定期的復(fù)查和隨診即可，如果膽囊息肉的直徑較大，臨床癥狀比較嚴(yán)重或者懷疑癌變，就需要手術(shù)治療。
    膽囊息肉直徑3mm嚴(yán)重嗎
    回答：膽囊息肉直徑3mm并不嚴(yán)重，但是患者也要隨時(shí)觀察和隨訪檢查，最好每隔3個(gè)月檢查一次彩超，還要注意健康的飲食習(xí)慣。如果患者的膽囊息肉小于3mm，屬于比較小的息肉，出現(xiàn)其他病變的幾率較低，可以通過肝膽彩超檢查，評(píng)估膽囊息肉的生長速度以及膽囊息肉的大小。如果在整個(gè)隨訪過程中，發(fā)現(xiàn)膽囊息肉生長速度較快，或者基底部有增寬現(xiàn)象，息肉已經(jīng)大于1cm，這種狀況下最好采用手術(shù)治療。如果患者的膽囊息肉持續(xù)加重，還可能出現(xiàn)膽囊癌，所以患者手術(shù)中也要詳細(xì)探查，手術(shù)后應(yīng)該定期隨訪復(fù)查。
    膽囊息肉患者有哪些飲食注意
    回答：膽囊息肉是肝膽系統(tǒng)常見病變之一，主要是指膽囊內(nèi)壁出現(xiàn)的突向膽囊腔生長的隆起性病變。大多數(shù)患者臨床癥狀不明顯，多在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，或終身攜帶病變情況。部分患者由于息肉比較大，或者合并膽囊炎、膽囊結(jié)石等情況，可能出現(xiàn)肝區(qū)鈍痛、消化不良、惡心嘔吐等癥狀，需要對(duì)癥進(jìn)行治療。日常飲食情況還是以清淡飲食為主，避免高脂油膩食物，避免辛辣刺激性食物，注意多喝水，多運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)膽汁的正常分泌以及排泄，可以降低癥狀發(fā)生幾率。另外，要注意定期復(fù)查，對(duì)于病情發(fā)展迅速或懷疑惡性病變情況，及早手術(shù)治療。
    膽結(jié)石合并膽囊息肉怎么辦
    回答：膽結(jié)石合并膽囊息肉，這種情況是建議手術(shù)切除膽囊的。因?yàn)槟懩医Y(jié)石合并有膽囊息肉，結(jié)石會(huì)反復(fù)的刺激膽囊息肉，增加膽囊息肉發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)。特別是當(dāng)結(jié)石增大以及息肉增大的時(shí)候，癌變的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)成倍的增加。如果同時(shí)伴有右上腹的疼痛癥狀，建議切除膽囊。手術(shù)方式的選擇可以選擇在全麻下開放膽囊切除或者是腹腔鏡微創(chuàng)膽囊切除。腹腔鏡微創(chuàng)膽囊切除因?yàn)閯?chuàng)傷小、恢復(fù)快，越來越容易被廣大人民群眾接受。
    膽囊息肉總膽紅素高怎么辦
    回答：膽囊息肉總是膽紅素高，需要明確原因，通過飲食調(diào)理，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下給予藥物治療。正常情況下，膽囊息肉不會(huì)導(dǎo)致膽紅素升高。膽紅素升高的患者，需要結(jié)合醫(yī)生的意見進(jìn)行相關(guān)的檢查，尋找引起升高的原因，必要時(shí)進(jìn)行肝臟檢查，了解是否有肝臟方面的疾病。肝功能異常導(dǎo)致的膽紅素偏高，需要注意飲食的搭配，飲食上主要以清淡、容易消化、營養(yǎng)豐富的食物為主，避免暴飲暴食，增加肝臟、消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。肝膽濕熱引起的膽紅素升高，可給予膽石利通護(hù)肝片治療，還要針對(duì)膽囊息肉給予膽汁酸鹽等藥物，能調(diào)節(jié)膽固醇、膽汁酸鹽代謝，必要時(shí)通過腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)治療，同時(shí)還要進(jìn)行病理檢查。
    膽囊息肉多少厘米必須手術(shù)
    回答：膽囊息肉假如超過9個(gè)公分，那么是十分風(fēng)險(xiǎn)的，也是體積比較大的，通常來講全部膽囊的體積都會(huì)被撐大，然后膽管出現(xiàn)阻塞是必然的，假如是根據(jù)臨床視角，還是考慮0.9公分，有描述錯(cuò)誤的大概。維持心理情緒穩(wěn)定，防止惡性精力刺激。
    膽囊息肉樣病變掛什么科
    回答：膽囊息肉樣病變表現(xiàn)膽囊內(nèi)有真性大概假性息肉，真性息肉通常為息肉狀腺瘤息肉，有惡變傾向，為癌前病變，不容易與假性息肉區(qū)分，一般以按時(shí)復(fù)查為準(zhǔn)。平常忌酒辛辣食品，油膩飲食，防止暴飲暴食，可多食用木耳等食品。平常忌酒辛辣食物，油膩飲食，防止暴飲暴食，可多食用木耳等食物。平時(shí)忌酒辛辣食物，清淡飲食，避免暴飲暴食，可多食用木耳等食物。平時(shí)忌酒辛辣食物，清淡飲食，避免暴飲暴食，可多食用木耳等食物。
    膽囊息肉會(huì)引起什么并發(fā)癥
    回答：膽囊息肉會(huì)引起，阻塞性黃疸、膽囊炎、胰腺炎等并發(fā)癥。膽囊息肉是膽囊腔內(nèi)黏膜隆起的贅生物，大部分屬于良性的疾病。起初形成時(shí)沒有明顯的臨床癥狀，通過體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。但如果膽囊息肉的體積長得較大時(shí)，出現(xiàn)膽囊管堵塞，特別是細(xì)又長，在膽囊頸部的位置，導(dǎo)致開口出現(xiàn)堵塞后，膽汁無法正常排出，從而引起阻塞，而引起阻塞性的黃疸，誘發(fā)急性膽囊炎，引起強(qiáng)烈的膽絞痛。胰腺內(nèi)分泌的胰液也無法正常排出，最終也可以誘發(fā)胰腺炎。有少部分的膽囊息肉也可能會(huì)形成膽囊癌，所以，一旦發(fā)生膽囊息肉需要重視，根據(jù)病情采取手術(shù)治療。
    膽囊息肉變小了是怎么回事
    回答：膽囊息肉變小有可能是因?yàn)榛颊哒{(diào)整了自己的飲食，或者是改變了自己的生活習(xí)慣。一般膽固醇性的息肉以及炎性的息肉，可以通過調(diào)整飲食以及改變生活習(xí)慣的方式緩解。如果是增生性的息肉，需要服用藥物，以及采用手術(shù)方式進(jìn)行處理。另外，膽囊息肉變小了也有可能是之前的檢查出現(xiàn)了誤差。每個(gè)醫(yī)院的設(shè)備不同，所以檢查的時(shí)候有可能會(huì)出現(xiàn)誤差。建議多放松，不要有太大壓力，可以在半年左右到醫(yī)院再次進(jìn)行復(fù)查。如果膽息肉小于1cm，不需要特殊治療。
    膽囊息肉伴有結(jié)石是怎么回事
    回答：膽囊息肉和膽結(jié)石的病因比較復(fù)雜，兩者可以相互影響，也有很多共同點(diǎn)，比如說膽囊息肉的病因雖然尚不十分清楚，但臨床研究認(rèn)為可能與膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎和膽固醇代謝紊亂有關(guān)，因此可以說膽結(jié)石，可以誘發(fā)或加重膽囊息肉。同時(shí)肥胖、吸煙、飲酒、高脂血癥、高胰島素血癥、各種類型的肝炎、肝硬化、上消化道和膽道的解剖異常等因素，都是膽囊息肉和膽囊結(jié)石兩者，常見的發(fā)病誘因。對(duì)于膽囊息肉伴有膽囊結(jié)石的患者，建議及早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，及早進(jìn)行手術(shù)治療。
    膽囊息肉是什么原因造成的
    回答：膽囊息肉是一類疾病的總稱，又稱膽囊息肉樣病變。1.體內(nèi)膽固醇代謝的異?？梢栽斐赡懩艺衬っ婺懝檀冀Y(jié)晶沉積，形成膽固醇樣息肉。2.反復(fù)發(fā)作的慢性膽囊炎可以促使膽囊黏膜增生形成炎性息肉。3.膽囊結(jié)石長期存在慢性刺激，也可以造成腺瘤樣的息肉。
    膽囊息肉是單發(fā)還是多發(fā)
    回答：膽囊息肉可以單發(fā)也可以是多發(fā)性的。并且大部分膽囊息肉為良性病變，尤其是直徑小于1厘米的單發(fā)息肉或者多發(fā)息肉，此時(shí)不需要任何特殊治療，但需要注意定期復(fù)查肝膽彩超等相關(guān)檢查，以動(dòng)態(tài)評(píng)估息肉有無發(fā)生增大或者其它改變。如果在隨訪過程中發(fā)現(xiàn)息肉出現(xiàn)不穩(wěn)定性改變或者息肉直徑超過一厘米，則考慮有惡變的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，需要進(jìn)一步完善腹部CT或磁共振等檢查，以評(píng)估病情，必要時(shí)手術(shù)切除膽囊，送病理學(xué)檢查以明確其性質(zhì)。如果確診為惡性病變，只需要按照膽囊惡性腫瘤處理。
    膽囊息肉并發(fā)癥有哪些
    回答：膽囊息肉的形成非常復(fù)雜，他是有可能與慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石或者是膽固醇的代謝紊亂有關(guān)系。同時(shí)，某些肥胖的病人長期高脂肪的食物的病人可能會(huì)于息肉的發(fā)生息息相關(guān)。那么出現(xiàn)膽囊息肉，他主要的并發(fā)癥有可能會(huì)誘發(fā)膽囊炎就是出現(xiàn)右上腹的疼痛不適以及右肩背部的酸痛。同時(shí)如果這個(gè)息肉處于膽囊的頸部，很容易造成膽道的一些梗阻，從而出現(xiàn)梗阻性的黃疸，甚至是胰腺炎的一些表現(xiàn)。所以對(duì)于膽囊息肉來講，如果誘發(fā)了癥狀，一般我們是考慮做膽囊息肉的一個(gè)切除或者是完整的切除膽囊。那么膽囊息肉里邊如果增長速度比較快，單發(fā)的一些息肉是有可能會(huì)癌變的，所以如果對(duì)于增長過快不除外癌變的一些息肉，我們有可能會(huì)做膽囊的完整切除。
    膽囊息肉0.4cm嚴(yán)重嗎
    回答：膽囊息肉0.4cm不算很嚴(yán)重，患者如果沒有不舒服的情況，一般不需要治療，但是需要定期到醫(yī)院檢查。如果發(fā)現(xiàn)膽囊息肉有增大的征兆，或者患者出現(xiàn)了明顯不舒服的癥狀，需要馬上手術(shù)切除。如果膽囊息肉增大，不能及時(shí)治療，會(huì)有癌變的可能。患者在手術(shù)之后，還需要做消炎處理，如果出現(xiàn)疼痛癥狀，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，服用止疼藥物，且注意清淡飲食。
    膽囊息肉怎么切除
    回答：膽囊息肉通常來講，良性腫瘤病變常見，同樣也不除外惡變的，通常來講，膽囊息肉大于一厘米，須要考慮手術(shù)切除。膽囊息肉不是很大，能夠隨訪觀察半年左右，復(fù)查一次彩色B超，假如增大明顯，須要考慮手術(shù)切除，平常防止清淡，高脂肪的食品。
    膽囊息肉掛肝膽外科嗎
    回答：膽囊息肉的患者選擇肝膽外科和消化內(nèi)科都可以。因?yàn)槟懩沂窍到y(tǒng)的器官之一，具有貯存膽汁的作用，臨床上絕大部分的膽囊息肉都屬于良性病變，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)腹痛，發(fā)熱，消化不良等類似慢性膽囊炎的癥狀，及少數(shù)的患者會(huì)出現(xiàn)癌變，對(duì)于膽囊息肉的治療而言，絕大部分患者可無需治療，僅通過定期的觀察和隨診就行。但是如果患者出現(xiàn)了癥狀，或者息肉的直徑大于一厘米，近期息肉增長速度加快，或家族中有膽囊癌患者的病史，就需要引起高度的注意，對(duì)于膽囊息肉而言，保守治療可選擇消化內(nèi)科，外科治療可選擇肝膽外科。
    膽囊息肉對(duì)其他身體器官有不好影響嗎
    回答：膽囊息肉一般不會(huì)對(duì)身體的其它器官造成不良影響，膽囊息肉的大部分患者無明顯不適表現(xiàn)，有癥狀者最常見的癥狀為上腹部悶脹不適，一般不重，多可耐受。若病變位于膽囊頸部可影響膽囊的排空，常餐后發(fā)生右上腹疼痛或絞痛，尤其在脂餐后，合并有膽囊結(jié)石或慢性膽囊炎者，腹痛較明顯。罕見的癥狀有阻塞性黃疸、膽道出血、急性膽囊炎、胰腺炎等，與膽囊頸部的息肉阻塞膽囊管或息肉脫落嵌頓于壺腹部有關(guān)。
    膽囊息肉病變是什么原因引起的
    回答：膽囊息肉樣的病變，通常是指患者膽囊內(nèi)部有息肉。主要是由于膽囊的粘膜隆起以后所形成的結(jié)節(jié)，在超聲的檢查下是比較明顯的，是患者的一種良性的疾病。但是建議要清淡飲食，避免引起膽絞痛或者膽囊慢性炎癥等等。另外還需要定期復(fù)查膽囊超聲，主要是了解膽囊息肉大小，數(shù)目以及變化情況。如果患者的膽囊息肉增大，直徑超過一公分，就有可能會(huì)發(fā)生惡變，所以要及時(shí)的做手術(shù)將膽囊切除。
    膽囊息肉能吃筍嗎
    回答：膽囊息肉患者可以適量食用筍類食物，因其富含營養(yǎng)且具有健脾開胃、促進(jìn)腸道蠕動(dòng)的作用，有助于補(bǔ)充營養(yǎng)并可能對(duì)病情有益。然而，過量食用可能會(huì)增加消化負(fù)擔(dān)，刺激胃黏膜，引起腹脹、腹瀉等不適，甚至加重病情。因此，膽囊息肉患者應(yīng)分次少量食用筍類，并且若息肉體積較大，應(yīng)盡快就醫(yī)，可能需要通過膽囊切除術(shù)進(jìn)行治療。同時(shí)，建議患者增加攝入番茄、白菜、冬瓜等蔬菜，調(diào)整生活習(xí)慣，避免熬夜，通過閱讀、聽音樂等方式舒緩心情，達(dá)到勞逸結(jié)合，促進(jìn)康復(fù)。
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