經(jīng)常心絞痛是什么原因

博禾醫(yī)生
經(jīng)常心絞痛可能與冠狀動脈粥樣硬化、心肌缺血、情緒波動、過度勞累、貧血等因素有關(guān)。心絞痛通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感,可放射至左肩或下頜,建議及時就醫(yī)明確病因。
冠狀動脈內(nèi)脂質(zhì)沉積形成斑塊導(dǎo)致血管狹窄,是心絞痛最常見原因??赡芘c高血壓、高脂血癥、糖尿病等基礎(chǔ)疾病相關(guān),典型癥狀為活動后胸痛,休息或含服硝酸甘油片后可緩解。需通過冠脈造影確診,醫(yī)生可能開具阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物控制病情。
心臟供氧與耗氧失衡時易誘發(fā)心絞痛。吸煙、寒冷刺激、飽餐等因素可加重心肌缺血,表現(xiàn)為突發(fā)性胸痛伴冷汗。需進行心電圖及運動負荷試驗評估,醫(yī)生可能建議使用美托洛爾緩釋片、尼可地爾片、復(fù)方丹參滴丸等改善心肌供血。
焦慮、憤怒等強烈情緒會刺激交感神經(jīng)興奮,引起冠狀動脈痙攣。這類心絞痛多見于更年期女性,疼痛持續(xù)時間較短但反復(fù)發(fā)作??赏ㄟ^心理疏導(dǎo)聯(lián)合放松訓(xùn)練緩解,必要時醫(yī)生會開具鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
劇烈運動或重體力勞動時心肌耗氧量驟增,若合并潛在冠心病易誘發(fā)勞力型心絞痛。疼痛多在停止活動后數(shù)分鐘消失,日常需避免提重物、爬樓梯等行為。醫(yī)生可能推薦使用地爾硫卓緩釋膠囊、曲美他嗪片等降低心肌氧耗藥物。
血紅蛋白不足時血液攜氧能力下降,可導(dǎo)致心臟代償性做功增加。常見面色蒼白、乏力等伴隨癥狀,需通過血常規(guī)檢查確診。除治療原發(fā)病外,醫(yī)生可能開具琥珀酸亞鐵片、葉酸片、維生素B12注射液等糾正貧血藥物。
心絞痛患者需戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,每日進行30分鐘散步等有氧運動。注意監(jiān)測血壓血糖,避免情緒激動和突然用力。若疼痛頻率增加或持續(xù)時間超過15分鐘,應(yīng)立即撥打急救電話,警惕急性心肌梗死風險。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖、心臟彩超等檢查,不可自行調(diào)整藥物劑量。
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