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心絞痛是什么原因引起的

患者：女，37歲

病情描述:
心絞痛是怎么回事
共1個(gè)回答
何紅濤 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
河北省中醫(yī)院 三甲 心血管科

心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈痙攣、動(dòng)脈粥樣硬化、心肌耗氧量增加、貧血等原因引起，可通過藥物控制、介入治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。

1、冠狀動(dòng)脈痙攣

情緒激動(dòng)或寒冷刺激可能導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈暫時(shí)性收縮，引發(fā)胸骨后壓榨性疼痛?；颊咝璞苊庹T因，醫(yī)生可能開具硝酸甘油片、地爾硫卓緩釋片、尼可地爾等藥物緩解癥狀。

2、動(dòng)脈粥樣硬化

血脂異常或高血壓可導(dǎo)致冠脈斑塊形成，血管狹窄超過50%時(shí)可能出現(xiàn)勞力性胸痛。需控制血壓血脂，常用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、替格瑞洛等藥物。

3、心肌耗氧量增加

劇烈運(yùn)動(dòng)或甲亢等狀態(tài)時(shí)，心肌需氧量超過供氧能力可誘發(fā)疼痛。應(yīng)調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，甲亢患者需服用甲巰咪唑片配合美托洛爾緩釋片。

4、貧血

血紅蛋白低于60g/L時(shí)血液攜氧能力下降，可能引起不穩(wěn)定性心絞痛。需糾正貧血病因，重度貧血可靜脈補(bǔ)充蔗糖鐵，配合琥珀酸亞鐵片口服。

心絞痛患者應(yīng)戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖指標(biāo)。

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