孩子發(fā)燒后身上起滿了小紅疙瘩

博禾醫(yī)生
孩子發(fā)燒后身上起滿小紅疙瘩可能是幼兒急疹或風(fēng)疹等病毒感染引起的皮疹,常見于6個月至3歲兒童。皮疹通常伴隨發(fā)熱消退后出現(xiàn),表現(xiàn)為密集的紅色斑丘疹,多從軀干向四肢擴(kuò)散。需警惕猩紅熱、手足口病等傳染性疾病,建議家長及時帶孩子就醫(yī)明確診斷。
幼兒急疹多由人類皰疹病毒6型引起,表現(xiàn)為高熱3-5天后體溫驟降,隨后出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹。皮疹壓之褪色,不伴瘙癢,1-3天可自行消退。家長需保持孩子皮膚清潔,避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑外涂。發(fā)熱期間可配合對乙酰氨基酚口服混懸液退熱,無須使用抗生素。
風(fēng)疹病毒通過飛沫傳播,初期有低熱、咳嗽等癥狀,皮疹為粉紅色小斑疹,24小時內(nèi)遍布全身,常伴耳后淋巴結(jié)腫大。家長需隔離患兒至皮疹消退,注意觀察是否出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛等并發(fā)癥。治療以對癥為主,如布洛芬混懸滴劑退熱,鹽酸西替利嗪滴劑緩解瘙癢。
猩紅熱由A組β溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致,特征為發(fā)熱后出現(xiàn)針尖樣鮮紅皮疹,皮膚皺褶處呈帕氏線,伴有楊梅舌。家長發(fā)現(xiàn)此類癥狀應(yīng)立即就醫(yī),需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑治療,療程10天。皮疹脫屑期需涂抹尿素軟膏保濕。
腸道病毒71型或柯薩奇病毒引發(fā)的手足口病,除發(fā)熱外還會在手足口臀出現(xiàn)皰疹樣皮疹。家長需給孩子穿柔軟衣物,避免皰疹破裂,可用康復(fù)新液外涂促進(jìn)愈合。重癥病例可能出現(xiàn)腦炎,若出現(xiàn)嗜睡、抽搐需急診處理。
發(fā)熱期間服用的退熱藥或抗生素可能誘發(fā)藥疹,表現(xiàn)為對稱性紅色丘疹或蕁麻疹。家長應(yīng)立即停用可疑藥物,記錄藥品名稱供醫(yī)生參考。急性期可遵醫(yī)囑口服氯雷他定糖漿,外用地奈德乳膏,嚴(yán)重過敏需使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。
孩子發(fā)熱后出疹期間,家長應(yīng)每日用溫水輕柔清潔皮膚,選擇純棉透氣衣物。飲食以易消化的粥類、果蔬泥為主,避免海鮮等易致敏食物。保持室內(nèi)溫度22-24℃,濕度50%-60%。若皮疹持續(xù)超過3天未消退、伴隨化膿或高熱反復(fù),需立即前往兒科或皮膚科就診。未明確診斷前不建議自行使用抗病毒藥物或激素類藥膏。
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