女性放置宮內(nèi)節(jié)育器可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、腰腹墜痛、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等副作用。宮內(nèi)節(jié)育器是一種常見(jiàn)的避孕方式，其副作用主要有月經(jīng)異常、盆腔炎癥、節(jié)育器嵌頓、節(jié)育器脫落、子宮穿孔等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適類型，并定期復(fù)查。

1、月經(jīng)異常

放置宮內(nèi)節(jié)育器后常見(jiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或點(diǎn)滴出血。含銅節(jié)育器可能刺激子宮內(nèi)膜導(dǎo)致出血量增加，而含孕激素節(jié)育器可能使經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。多數(shù)人在3-6個(gè)月內(nèi)逐漸適應(yīng)，若持續(xù)出血超過(guò)半年需就醫(yī)排除貧血或器質(zhì)性疾病?？勺襻t(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、屈螺酮炔雌醇片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)。

2、盆腔炎癥

術(shù)中操作或后期護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)盆腔感染，表現(xiàn)為下腹持續(xù)性疼痛、發(fā)熱、膿性分泌物。既往有盆腔炎病史者風(fēng)險(xiǎn)較高，需在放置前篩查衣原體等病原體。急性期應(yīng)使用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合多西環(huán)素片抗感染，嚴(yán)重者需取出節(jié)育器。

3、節(jié)育器嵌頓

節(jié)育器部分或全部嵌入子宮肌層，多因子宮大小與節(jié)育器不匹配或放置位置偏差導(dǎo)致?？赡艹霈F(xiàn)慢性盆腔痛、性交痛，通過(guò)超聲或?qū)m腔鏡可確診。輕度嵌頓可嘗試宮腔鏡下取出，深度嵌頓可能需腹腔鏡手術(shù)。

4、節(jié)育器脫落

子宮收縮或?qū)m頸松弛可能導(dǎo)致節(jié)育器部分或完全脫落，常見(jiàn)于放置后3個(gè)月內(nèi)。月經(jīng)量多、未產(chǎn)婦及哺乳期女性發(fā)生率較高。建議月經(jīng)后自查尾絲，出現(xiàn)下腹墜脹或異常出血時(shí)應(yīng)及時(shí)超聲檢查。

5、子宮穿孔

罕見(jiàn)但嚴(yán)重的并發(fā)癥，多因操作不當(dāng)致節(jié)育器穿透子宮壁。表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴腹膜刺激征，需緊急腹腔鏡探查取出。子宮過(guò)度前屈或后屈、術(shù)后立即劇烈運(yùn)動(dòng)可能增加穿孔風(fēng)險(xiǎn)。

放置宮內(nèi)節(jié)育器后應(yīng)避免1周內(nèi)重體力勞動(dòng)和盆浴，2周內(nèi)禁止性生活。定期每6-12個(gè)月進(jìn)行婦科檢查和超聲監(jiān)測(cè)節(jié)育器位置。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或異常出血量超過(guò)平時(shí)月經(jīng)量2倍時(shí)需立即就診。日常注意會(huì)陰清潔，可選擇淋浴替代坐浴降低感染風(fēng)險(xiǎn)。不同材質(zhì)節(jié)育器適用年限差異較大，含銅節(jié)育器通常5-10年需更換，含孕激素類型3-5年需更新。