流感發(fā)燒不退怎么辦

博禾醫(yī)生
流感發(fā)燒不退可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、抗病毒治療、就醫(yī)評(píng)估等方式治療。流感發(fā)燒不退通常由病毒持續(xù)復(fù)制、合并細(xì)菌感染、機(jī)體免疫反應(yīng)、脫水、并發(fā)癥等原因引起。
使用溫水擦拭額頭、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,有助于通過蒸發(fā)散熱降低體溫。避免使用酒精或冰水擦拭,可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激??膳浜贤藷豳N輔助降溫,但需避開眼周及黏膜部位。體溫超過38.5攝氏度時(shí)建議結(jié)合藥物干預(yù)。
發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致大量水分通過汗液蒸發(fā)丟失,每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升。可選用淡鹽水、口服補(bǔ)液鹽或椰子水補(bǔ)充電解質(zhì)。觀察尿液顏色,若呈深黃色提示脫水需加強(qiáng)補(bǔ)水。避免飲用含糖飲料或咖啡因飲品。
對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、洛索洛芬鈉片等解熱鎮(zhèn)痛藥可阻斷前列腺素合成。用藥間隔至少4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。胃腸道敏感者宜選用栓劑劑型。注意阿司匹林禁用于兒童流感發(fā)熱。
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用磷酸奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等神經(jīng)氨酸酶抑制劑,可抑制病毒復(fù)制?,敯吐迳稠f片等新型抗病毒藥對(duì)部分流感株有效。需完成全程治療,擅自停藥可能導(dǎo)致病毒反彈。
持續(xù)高熱超過3天或體溫反復(fù)超過40攝氏度,需排查肺炎、腦炎等并發(fā)癥。出現(xiàn)意識(shí)模糊、呼吸困難、皮膚瘀斑等預(yù)警癥狀應(yīng)立即急診。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸部影像學(xué)檢查可明確是否存在細(xì)菌合并感染。
流感發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日通風(fēng)2-3次。選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物,避免辛辣刺激。體溫下降期注意保暖防受涼。密切監(jiān)測(cè)體溫變化曲線,恢復(fù)期仍可能具有傳染性,建議隔離至熱退后24小時(shí)。若出現(xiàn)肌肉酸痛可適當(dāng)按摩四肢,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心肌負(fù)擔(dān)。
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