冠心病心絞痛的癥狀
冠心病心絞痛的癥狀主要有胸痛、胸悶、心悸、氣短、出汗等。冠心病心絞痛通常由冠狀動脈供血不足引起，可能伴隨心肌缺血、心律失常等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下完善相關檢查并接受規(guī)范治療。
1、胸痛
胸痛是冠心病心絞痛最典型的癥狀，多表現為胸骨后壓榨性疼痛或悶痛，可向左肩、左臂內側放射。疼痛常在體力活動、情緒激動時誘發(fā)，持續(xù)數分鐘至十余分鐘，休息或含服硝酸甘油后可緩解。胸痛可能與冠狀動脈狹窄導致心肌供氧不足有關，需警惕急性心肌梗死風險。臨床常用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、復方丹參滴丸等藥物緩解癥狀。
2、胸悶
胸悶常表現為胸部壓迫感或緊縮感，類似重物壓迫，多與胸痛伴隨出現。癥狀發(fā)作時患者常有瀕死感，可能與心肌缺血引起的自主神經功能紊亂有關。部分患者夜間平臥時可出現陣發(fā)性呼吸困難，提示存在心功能不全。醫(yī)生可能建議使用美托洛爾緩釋片、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊等藥物改善心肌供血。
3、心悸
心悸表現為心跳加快、沉重或不規(guī)則，患者自覺心臟搏動明顯，多因心肌缺血誘發(fā)心律失常所致。常見類型包括房性早搏、室性早搏或陣發(fā)性心動過速，嚴重時可出現心室顫動。動態(tài)心電圖檢查有助于明確心律失常類型，臨床常用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物。
4、氣短
氣短多在活動后加重，休息后減輕，與心肌缺血導致心輸出量下降有關?；颊叱Ｃ枋鰹楹粑M力或空氣不足感，嚴重時可出現夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等左心衰竭表現。需與肺部疾病鑒別，醫(yī)生可能開具呋塞米片、螺內酯片等利尿劑減輕心臟負荷，配合阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。
5、出汗
發(fā)作性冷汗是心絞痛的常見伴隨癥狀，多集中在額頭、手心等部位，與疼痛刺激引起的交感神經興奮有關。部分患者可表現為面色蒼白、四肢濕冷，需警惕心肌梗死可能。臨床處理需在醫(yī)生指導下使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合吸氧等對癥支持治療。
冠心病心絞痛患者應保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免動物內臟等高膽固醇食物。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，運動時心率控制在（220-年齡）×60%左右。戒煙限酒，保證充足睡眠，避免情緒激動。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，出現癥狀加重或持續(xù)不緩解時立即就醫(yī)。
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