感冒后鼻子不通通常由鼻黏膜充血腫脹、分泌物增多、炎癥反應(yīng)、過敏因素及鼻腔結(jié)構(gòu)異常等原因引起。感冒時病毒侵襲鼻腔黏膜可能導(dǎo)致局部血管擴張，黏膜水腫，同時炎癥刺激會使腺體分泌增加，鼻腔通道變窄，從而出現(xiàn)鼻塞癥狀。

1、鼻黏膜充血腫脹

感冒病毒侵入鼻腔后，免疫系統(tǒng)會釋放組胺等炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致鼻黏膜血管擴張、血流量增加。這種生理性充血會使鼻腔空間減少，表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞?？捎蒙睇}水沖洗鼻腔，或遵醫(yī)囑使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑等減充血劑緩解癥狀。

2、分泌物增多

病毒感染刺激鼻黏膜杯狀細胞分泌大量黏液，混合脫落上皮細胞形成黏稠鼻涕。當(dāng)分泌物堵塞鼻竇開口或后鼻孔時，會出現(xiàn)明顯鼻塞感?？勺襻t(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進分泌物排出，或使用布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥反應(yīng)。

3、炎癥反應(yīng)

感冒引發(fā)的炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致鼻腔黏膜下層水腫，肥大細胞釋放白三烯等物質(zhì)加重血管通透性。這種病理變化會使鼻甲體積增大3-5倍，嚴重時可完全阻塞鼻腔?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片抗組胺，或糠酸莫米松鼻噴霧劑局部抗炎。

4、過敏因素

部分患者感冒時可能合并過敏性鼻炎發(fā)作，IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)會加重鼻黏膜水腫。表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕伴鼻塞，可能與鼻腔黏膜中嗜酸性粒細胞浸潤有關(guān)?？蓹z測過敏原，遵醫(yī)囑使用鹽酸左卡巴斯汀鼻噴霧劑或孟魯司特鈉咀嚼片。

5、鼻腔結(jié)構(gòu)異常

原有鼻中隔偏曲、鼻甲肥大者感冒時更易出現(xiàn)嚴重鼻塞。結(jié)構(gòu)性狹窄疊加黏膜腫脹可導(dǎo)致持續(xù)性呼吸困難，甚至引發(fā)鼻竇炎。需通過鼻內(nèi)鏡檢查評估，急性期可短期使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑，慢性患者可能需要鼻中隔矯正術(shù)等手術(shù)治療。

感冒期間建議保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日飲用1500-2000毫升溫水，用42℃左右熱水蒸汽熏鼻10分鐘促進鼻腔通暢。避免用力擤鼻導(dǎo)致分泌物逆流入鼻竇，可采取單側(cè)交替擤鼻法。若鼻塞持續(xù)超過10天或伴隨膿涕、頭痛等癥狀，需及時就診排除鼻竇炎等并發(fā)癥。日常加強鍛煉增強體質(zhì)，流感季節(jié)前接種疫苗有助于預(yù)防感冒發(fā)生。