兒童腦炎是怎么引起的
兒童腦炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫反應(yīng)、寄生蟲感染、疫苗接種反應(yīng)等原因引起，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、抽搐等癥狀。兒童腦炎可通過抗病毒治療、抗生素治療、免疫調(diào)節(jié)治療、對癥支持治療、康復(fù)治療等方式干預(yù)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
1、病毒感染
腸道病毒、單純皰疹病毒、腮腺炎病毒等病原體突破血腦屏障侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可能導(dǎo)致病毒性腦炎。患兒可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、頸項(xiàng)強(qiáng)直、嗜睡等表現(xiàn)。臨床常用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋分散片、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。家長需注意觀察患兒精神狀態(tài)變化，避免延誤治療時機(jī)。
2、細(xì)菌感染
肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等細(xì)菌感染可能引發(fā)化膿性腦膜炎繼發(fā)腦炎。典型癥狀包括劇烈頭痛、噴射狀嘔吐、皮膚瘀斑等。醫(yī)生可能選用注射用頭孢曲松鈉、美羅培南注射液、萬古霉素膠囊等抗生素。家長應(yīng)確?；純和瓿扇炭股刂委?，防止復(fù)發(fā)。
3、自身免疫反應(yīng)
抗NMDAR腦炎等自身免疫性腦炎與機(jī)體異常免疫應(yīng)答相關(guān)。患兒可能出現(xiàn)精神行為異常、運(yùn)動障礙、自主神經(jīng)功能紊亂等癥狀。治療需采用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、靜注人免疫球蛋白、利妥昔單抗注射液等免疫調(diào)節(jié)劑。家長需配合醫(yī)生做好長期隨訪管理。
4、寄生蟲感染
弓形蟲、瘧原蟲等寄生蟲感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能誘發(fā)腦炎。臨床可見癲癇發(fā)作、局灶性神經(jīng)缺損、視力障礙等表現(xiàn)。常用磺胺嘧啶片、乙胺嘧啶片、青蒿琥酯片等抗寄生蟲藥物。家長需注意飲食衛(wèi)生，避免接觸貓糞等傳染源。
5、疫苗接種反應(yīng)
麻疹疫苗、狂犬疫苗等接種后可能出現(xiàn)罕見的疫苗相關(guān)性腦炎。癥狀多在接種后1-2周出現(xiàn)，包括煩躁不安、共濟(jì)失調(diào)、肌陣攣等。治療以丙種球蛋白沖擊療法和糖皮質(zhì)激素為主。家長應(yīng)按規(guī)范接種程序完成疫苗接種，出現(xiàn)異常反應(yīng)及時報告。
預(yù)防兒童腦炎需保持室內(nèi)通風(fēng)，避免接觸患病人員，按時接種疫苗。急性期應(yīng)保證臥床休息，給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，維持水電解質(zhì)平衡?；謴?fù)期可進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練、運(yùn)動功能康復(fù)等干預(yù)。家長要定期帶孩子復(fù)查腦電圖、頭顱核磁等檢查，監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。出現(xiàn)發(fā)熱不退、反復(fù)抽搐等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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